بیماری های مشابه

آسیب به رباط جانبی داخلی اولنار (Medial Ulnar Collateral Ligament یا UCL) در ناحیه آرنج و بی‌ثباتی والگوس (valgus instability) ناشی از آن، نخستین بار در سال ۱۹۴۶ در ادبیات پزشکی به عنوان آسیبی که در پرتاب‌کنندگان نیزه دیده می‌شود، توصیف شد. از آن زمان، این آسیب به طور فزاینده‌ای با ورزشکارانی که پرتاب انجام می‌دهند، مرتبط شده است، به‌ویژه با بازیکنان بیسبال که بیشترین آسیب‌دیدگی را دارند.

علل و مکانیسم‌های معمول آسیب: آسیب به رباط کلترال اولنار (Ulnar Collateral Ligament یا UCL) در مفصل متاکارپوفالانژیال (Metacarpophalangeal یا MP) شست یکی از شایع‌ترین آسیب‌های رباطی شست است، به طوری که تخمین زده می‌شود سالانه 50 نفر در هر 100,000 نفر به این آسیب مبتلا شوند. رباط UCL در امتداد مرز اولنار مفصل MP شست قرار دارد و به همراه رباط کمکی UCL، یکی از تثبیت‌کننده‌های اصلی شست در هنگام گرفتن و فشردن است. ناپایداری می‌تواند ناشی از تروما حاد، عدم تشخیص یا درمان مناسب آسیب حاد، یا فشار مزمن و تکراری بر روی رباط باشد و بنابراین می‌تواند به صورت ناپایداری حاد یا مزمن (که به ترتیب به نام "شست اسکی‌باز" و "شست شکارچی" شناخته می‌شود) بروز کند. بنابراین، تاریخچه دقیق و معاینه فیزیکی برای تشخیص ضروری است.

دررفتگی‌های آرنج دومین دررفتگی شایع در اندام فوقانی بعد از دررفتگی‌های شانه هستند. دررفتگی‌های خلفی آرنج شایع‌ترین نوع هستند و بیش از ۹۰٪ از تمام دررفتگی‌های آرنج را تشکیل می‌دهند. دررفتگی‌های قدامی، داخلی، جانبی و واگرا موارد باقی‌مانده را تشکیل می‌دهند. در همه دررفتگی‌های کامل آرنج، هر دو رباط جانبی داخلی و خارجی پاره می‌شوند و متأسفانه این رباط‌ها نیروهای تثبیت‌کننده اصلی مفصل هستند. در طی دوره بهبودی، عضلات دوسر بازویی (biceps)، بازویی (brachialis) و سه‌سر بازویی (triceps) مسئولیت تثبیت مفصل را بر عهده می‌گیرند تا زمانی که رباط‌ها بهبود یابند.

شکستگی مونتژیا (Monteggia fracture) نوعی شکستگی نادر در ساعد است که شامل دررفتگی سر استخوان رادیوس (radial head dislocation) و شکستگی قسمت پروگزیمال اولنا (proximal ulna fracture) می‌شود. تشخیص دیرهنگام می‌تواند منجر به تغییر شکل آرنج و کاهش دامنه حرکتی، به ویژه در چرخش ساعد (پراناسیون و سوپیناسیون) شود.

- سقوط از ارتفاع با بارگذاری محوری از طریق دست به ساعد

*علل / مکانیزم‌های معمول آسیب:* شکستگی‌های محور اولنا (استخوان زند زیرین) معمولاً بر اثر ضربه مستقیم به قسمت داخلی ساعد ایجاد می‌شوند، مانند زمانی که فرد با استفاده از ساعد خود جلوی ضربه چوب یا باتوم را می‌گیرد. این نوع شکستگی‌ها معمولاً به عنوان "شکستگی باتوم" شناخته می‌شوند. این شکستگی می‌تواند پس از افتادن نیز مشاهده شود.

- ارزیابی کنید که آیا اندام آسیب‌دیده از نظر نورولوژیک و عروقی سالم است؛ در صورت عدم سلامت، نیاز به جااندازی فوری و مشاوره جراحی است.