مراقبت فوری / تثبیت:

• جااندازی (Reduction)
• بی‌حرکتی (Immobilization)

علل / مکانیزم‌های معمول آسیب: شکستگی‌های محور اولنا (استخوان زند زیرین) معمولاً بر اثر ضربه مستقیم به قسمت داخلی ساعد ایجاد می‌شوند، مانند زمانی که فرد با استفاده از ساعد خود جلوی ضربه چوب یا باتوم را می‌گیرد. این نوع شکستگی‌ها معمولاً به عنوان "شکستگی باتوم" شناخته می‌شوند. این شکستگی می‌تواند پس از افتادن نیز مشاهده شود.

تاریخچه و نمای کلاسیک: بیماران با درد و تورم موضعی در ناحیه ساعد پس از ضربه به قسمت داخلی ساعد یا افتادن مراجعه می‌کنند.

شیوع: توزیع دوگانه.

• مردان جوان و فعال
• زنان مسن‌تر

عوامل خطر:

• شرکت در فعالیت‌های ورزشی یا داشتن سبک زندگی فعال
• افزایش سن در زنان، به دلیل استئوپنی (کاهش تراکم استخوان) یا استئوپروز (پوکی استخوان)
• زندگی در مناطقی با شیوع بالای خشونت

پاتوفیزیولوژی: ضربه مستقیم به اولنا یا فشار محوری بر روی آن منجر به این نوع شکستگی می‌شود.

سیستم درجه‌بندی / طبقه‌بندی: پایداری

• پایدار –

  • جابجایی کمتر از 50%
  • زاویه‌دار شدن کمتر از 15 درجه
  • محل در یک سوم میانی و دیستال اولنا

• ناپایدار –

  • جابجایی بیش از 50%
  • زاویه‌دار شدن بیش از 15 درجه
  • ناپایداری هم‌زمان مفصل زند زیرین - زند زبرین دیستال یا پروگزیمال

طبقه‌بندی AO / انجمن تروما ارتوپدی (OTA) شکستگی‌های اولنا به عنوان شکستگی‌های 2U طبقه‌بندی می‌شوند و سپس به شرح زیر طبقه‌بندی می‌شوند:

• 2U2: شکستگی بخش دیافیزیال اولنا

شکستگی‌های اولنا بر اساس نوع نیز طبقه‌بندی می‌شوند:

• نوع A: شکستگی‌های ساده

  • A1: مارپیچی
  • A2: مایل (بیشتر یا مساوی 30 درجه)
  • A3: عرضی (کمتر از 30 درجه)

• نوع B: شکستگی گوه‌ای

  • B2: گوه دست‌نخورده
  • B3: گوه قطعه‌قطعه

• نوع C: چندقطعه‌ای

  • C2: بخش دست‌نخورده
  • C3: بخش قطعه‌قطعه

شکستگی‌های محور اولنا باید به عنوان باز یا بسته نیز طبقه‌بندی شوند.