دلایل و مکانیسمهای آسیب معمول: آسیب به رباط جانبی اولنار خارجی (Lateral Ulnar Collateral Ligament یا LUCL) معمولاً به دلیل دررفتگی مفصل آرنج رخ میدهد، اما میتواند پس از آسیبزایی درمانی (iatrogenic injury) یا استرس مزمن نیز ایجاد شود. عدم بهبود کافی رباطهای جانبی آرنج پس از آسیب حاد میتواند منجر به ناپایداری چرخشی خلفی-جانبی (Posterolateral Rotary Instability یا PLRI) در مفاصل رادیوکپیتلار (radiocapitellar) و اولنوهومرال (ulnohumeral) شود.
برای مدیریت فوری آسیب حاد به دررفتگی آرنج مراجعه کنید.
تاریخچه و ارائه کلاسیک:
• بیمار از سابقه یک یا چند دررفتگی آرنج خبر میدهد که ممکن است به طور خود به خودی کاهش یافته یا نیاز به کاهش بسته داشته باشد. • شکایت اصلی درد در ناحیه خلفی-جانبی آرنج است. • بیمار ممکن است علائم مکانیکی مانند گیر کردن، کلیک کردن یا قفل شدن را تجربه کند. • علائم در هنگام بلند شدن از دستههای صندلی بدتر میشوند.
شیوع:
• مطالعات روشنی در مورد شیوع این آسیب وجود ندارد. به طور کلی، آسیبهای رباطی اولنار در ۲۰ سال گذشته به طور چشمگیری افزایش یافتهاند. • کمتر از ۱۰ درصد بیماران پس از درمان غیرجراحی دررفتگی آرنج دچار ناپایداری پایدار آرنج میشوند.
پاتوفیزیولوژی: LUCL معمولاً به دلیل سقوط بر روی دست باز که منجر به دررفتگی آرنج میشود، مختل میشود: فشار محوری، سوپیناسیون (supination) و نیروهای والگوس (valgus). طیف ناپایداری آرنج همچنین شامل عدم تطابق استخوانی و ناکافی بودن رباطهای میانی میشود.
سیستم درجهبندی / طبقهبندی: آسیبهای LUCL بر اساس بخشی از رباط که مختل شده است طبقهبندی میشوند: پروگزیمال، میانی یا دیستال، با یا بدون یک قطعه استخوانی متصل.