علل / مکانیسم آسیب معمول:
دررفتگی استخوان لونیت (Lunate dislocation) ناشی از تروما بوده و به طور معمول در اثر بارگذاری محوری با کشش مچ دست، سوپیناسیون و انحراف اولنار پس از سقوط، تصادف وسیله نقلیه موتوری یا آسیب ورزشی رخ می‌دهد. مهم است که در آسیب‌های با انرژی بالا، به شدت به این آسیب مشکوک باشیم و همچنین اطمینان حاصل کنیم که تصویربرداری کافی انجام شده است، زیرا این آسیب اغلب نادیده گرفته می‌شود.
تاریخچه و ارائه بالینی کلاسیک:
دررفتگی لونیت به صورت درد در ناحیه کف دست یا پشت مچ دست بروز می‌کند و ممکن است با سفتی و تغییر شکل همراه باشد. تشخیص تأخیری ممکن است در حدود ۲۵ درصد موارد رخ دهد. تقریباً ۱۰ درصد موارد شامل آسیب‌های باز هستند و ۲۶ درصد در زمینه پلی‌تروما اتفاق می‌افتند.
بیمار معمولی فردی است که دارای سابقه تروما ناشی از سقوط، تصادف وسیله نقلیه موتوری یا آسیب ورزشی بوده و یافته‌های معاینه و تصاویر رادیوگرافی نشان‌دهنده دررفتگی پیرامونی لونیت یا دررفتگی لونیت هستند.
سیستم درجه‌بندی / طبقه‌بندی (در صورت وجود):
طبقه‌بندی می‌فیلد (Mayfield classification) برای مرحله‌بندی این آسیب استفاده می‌شود.
- آسیب مرحله I ممکن است نشان‌دهنده فاصله گشاد شده بین اسکافولونیت (scapholunate) به دلیل پارگی رباط اسکافولونیت یا شکستگی ترانس‌اسکافوئید باشد.
- آسیب مرحله II با دررفتگی پشتی کاپیتیت (capitate) (به دلیل پارگی مفصل لوناکاپیتیت) همراه با یافته‌های مشاهده شده در آسیب مرحله I بروز می‌کند.
- آسیب مرحله III با هم‌پوشانی تریکوئتروم (triquetrum) بر روی لونیت (به دلیل پارگی رباط لونوتریکوئترال) بروز می‌کند.
- آسیب مرحله IV به صورت دررفتگی لونیت (به دلیل پارگی محیطی اتصالات رباطی لونیت) بروز می‌کند.