علل / مکانیسم‌های معمول آسیب: شکستگی‌های فیبولا (fibula) پروگزیمال معمولاً ناشی از تروما، به‌ویژه در ارتباط با پیچش پا یا ساق و برخورد ضربه به بخش خارجی ساق پا است. شکستگی‌های فیبولا پروگزیمال به ندرت به‌صورت مجزا رخ می‌دهند و اغلب با آسیب به ساختارهای دیگر مانند تیبیا (tibia) پروگزیمال، لیگامان‌های زانو و ساختارهای نوروواسکولار (neurovascular) مجاور مانند عصب پرونئال (peroneal nerve) مشترک همراه هستند.
تاریخچه و تظاهرات کلاسیک: تظاهرات شکستگی‌های فیبولا پروگزیمال بر اساس شدت تروما و وجود آسیب‌های همراه به لیگامان‌ها و ساختارهای نوروواسکولار متفاوت است. معمولاً، شکستگی فیبولا پروگزیمال با ادم موضعی و حساسیت به لمس در ناحیه خارجی ساق پا بر روی فیبولا پروگزیمال همراه است و گاهی می‌تواند منجر به راه رفتن آنتالژیک و تغییر رنگ و تغییر شکل ناحیه خارجی ساق پا شود.
بر اساس آسیب‌های همراه، این شکستگی‌ها ممکن است با موارد زیر نیز همراه باشند:
- ناپایداری زانو به دلیل آسیب به لیگامان‌ها
- آولسیون (avulsion) لیگامان کولترال لترال (LCL)
- ضعف (مانند افتادگی پا) و مشکلات حسی در ناحیه دورتر از آسیب به دلیل آسیب به عصب پرونئال
- همارتروز (hemarthrosis)
- درد در ناحیه مالئولوس میانی که نشانگر شکستگی مایزونوف (Maisonneuve fracture) است
شیوع: نادر.
- سن: این وضعیت معمولاً در ورزشکاران زیر ۲۵ سال و افرادی با تراکم استخوانی کاهش یافته بالای ۵۰ سال دیده می‌شود.
- جنسیت: این مشکل بیشتر در ورزشکاران جوان مرد و زنان پس از یائسگی رخ می‌دهد.
عوامل خطر: یکی از عوامل خطر اصلی برای شکستگی‌های فیبولا کاهش تراکم استخوان است. به همین دلیل، این شکستگی‌ها در افراد مسن، به‌ویژه زنان پس از یائسگی، سیگاری‌ها و افرادی که فعالیت بدنی ندارند، شایع‌تر است. علاوه بر این، افرادی که در ورزش‌های تماسی که شامل برش و پیچش هستند، مانند فوتبال، فوتبال آمریکایی و اسکی سرازیری شرکت می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای شکستگی فیبولا پروگزیمال هستند. تروما مستقیم به این ناحیه نیز یک عامل خطر شناخته‌شده است.
پاتوفیزیولوژی: این معمولاً یک آسیب مستقیم به فیبولا پروگزیمال است. ممکن است آسیب پیچشی به مچ پا باشد که از طریق غشای بین‌استخوانی منتقل شده و نیرو از فیبولا پروگزیمال خارج می‌شود. همچنین می‌تواند با آسیب چندلیگامانی زانو مرتبط باشد که در آن مقدار زیادی انرژی از طریق تصادف خودرو، تروما مستقیم یا آسیب پیچشی به زانو منتقل می‌شود.