دیابت بی‌مزه نفروژنیک (Nephrogenic Diabetes Insipidus - NDI)، که به عنوان مقاومت به آرژینین وازوپرسین (Arginine Vasopressin Resistance) نیز شناخته می‌شود، اختلالی است که با پرنوشی (Polydipsia) و پرادراری (Polyuria) ادرار رقیق مشخص می‌شود. این اختلال ناشی از عدم پاسخ‌دهی کلیه به هورمون ضد ادراری (Antidiuretic Hormone - ADH) است. بیماران اغلب با پرادراری و پرنوشی مراجعه می‌کنند. بیمارانی که به آب آزاد دسترسی ندارند، دچار هیپرناترمی علامت‌دار (Symptomatic Hypernatremia) می‌شوند. سایر علائم شامل بیدار شدن در شب برای ادرار کردن و شب‌ادراری است. نوزادان ممکن است با گریه‌های غیرقابل تسکین، تحریک‌پذیری، تأخیر رشد، هایپرترمی (Hyperthermia) و کاهش وزن مراجعه کنند. کودکان ممکن است با خستگی، بی‌اشتهایی، شب‌ادراری و نقص‌های رشد مراجعه نمایند.

عوامل ژنتیکی و بیماری‌های مرتبط

در نوزادان، یک عامل ژنتیکی وابسته به کروموزوم X در NDI وجود دارد که به طور مداوم توانایی کلیه‌ها برای تغلیظ ادرار را تغییر می‌دهد. این امر بیشتر مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به طور خاص، ژن AVPR2 (که گیرنده وازوپرسین را کد می‌کند) و ژن AQP2 (که آکوآپورین را کد می‌کند) در NDI ارثی دخیل هستند. سایر شرایط پزشکی که پیش‌زمینه NDI را ایجاد می‌کنند شامل بیماری کلیه پلی‌کیستیک (Polycystic Kidney Disease)، بیماری سلول داسی شکل (Sickle Cell Disease)، نارسایی حاد یا مزمن کلیه، انسداد حالب، هیپوکالمی مزمن (Chronic Hypokalemia)، هیپرکلسمی مزمن (Chronic Hypercalcemia) یا عوارض جانبی دارویی است که لیتیم (Lithium) و دموکلوسایکلین (Demeclocycline) از عوامل شایع ایجادکننده هستند.

موضوعات مرتبط

دیابت بی‌مزه مرکزی (Central Diabetes Insipidus)، دیابت بی‌مزه (Diabetes Insipidus)