علل / مکانیسم آسیب معمولی:
استئوئید استئوما (Osteoid Osteoma) یک نئوپلاسم کوچک و خوش‌خیم است که در استخوان تشکیل می‌شود و دارای یک نیدوس مشخص است که توانایی تبدیل به حالت بدخیم را ندارد. این ضایعه متمایز قطری کمتر از ۲ سانتی‌متر دارد و تومورهایی گرد تا بیضی شکل را به‌طور مستقیم بر روی استخوان بالغ تشکیل می‌دهد.
تاریخچه و ارائه کلاسیک:
بیماران معمولاً با درد موضعی مراجعه می‌کنند که به صورت دردی ملایم، متناوب و مبهم شروع می‌شود و به تدریج شدت می‌یابد. این درد معمولاً در شب شدت بیشتری پیدا می‌کند و با مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) تسکین می‌یابد.
ترتیب فراوانی مکان‌های آسیب‌دیده به صورت زیر است: اسکلت ضمیمه‌ای (اندام تحتانی مانند فمور و تیبیا بیشتر از اندام فوقانی آسیب می‌بیند)، ستون فقرات، پاها (تمایل به گردن تالوس) و دست‌ها (تمایل به فالانژها).
شیوع:
پنج درصد از تمامی تومورهای استخوانی و ۱۱ درصد از تومورهای خوش‌خیم استخوانی را تشکیل می‌دهد (سومین تومور خوش‌خیم استخوانی شایع)؛ یک مطالعه شیوع ۰.۰۶۳ در هر ۱,۰۰۰,۰۰۰ نفر در سال را محاسبه کرده است.
سن:
۵ تا ۴۰ سال. اکثر بیماران کمتر از ۲۰ سال سن دارند.
جنسیت:
مردان بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند (نسبت مرد به زن بین ۲:۱ تا ۳:۱ متغیر است).
عوامل خطر:
تغییراتی که شامل کروموزوم ۲۲q می‌شود (حاوی ژن‌هایی که در تکثیر سلولی نقش دارند).
پاتوفیزیولوژی:
پاتوژنز دقیق آن ناشناخته است. این ضایعه به عنوان نئوپلاسمی مشتق از استئوبلاست‌ها با ۳ لایه هم‌مرکز در نظر گرفته می‌شود:
- نیدوس مرکزی غنی از استئوئید با عروق گشاد شده و استخوان بافتی که ممکن است کلسیم‌دار به نظر برسد.
- حاشیه فیبروواسکولار که ممکن است به دلیل جذب توسط استئوکلاست‌ها لیتی به نظر برسد.
- حاشیه اسکلروتیک ناشی از تشکیل استخوان جدید.
نیدوس با سطوح تقویت‌شده بیان سیکلواکسیژناز-۲ مرتبط است که منجر به افزایش پروستاگلاندین‌های E2 و I2 (پروستاسیکلین) می‌شود و باعث التهاب موضعی و گشادشدگی عروق می‌شود. شیوع بالای فیبرهای عصبی غیرمیلینه داخل ضایعه‌ای منجر به درد مشخصی می‌شود که با NSAIDs تسکین می‌یابد.
درجه / سیستم طبقه‌بندی:
استئوئید استئوما به عنوان ضایعه مرحله ۲ ("فعال") بر اساس سیستم مرحله‌بندی تومورهای خوش‌خیم جامعه تومورهای اسکلتی-عضلانی (MSTS) در نظر گرفته می‌شود.
ضایعات به صورت مکانی به دسته‌های قشری، اسفنجی، یا زیرپریوستئال طبقه‌بندی می‌شوند که نوع قشری شایع‌ترین است.
موضوع مرتبط: استئوما