سرطان اولیه واژن
سرطان اولیه واژن بهندرت رخ میدهد و در اکثر موارد متاستاتیک (metastatic) از سایر نقاط بدن است. محلهای شایع سرطان اولیه که به واژن متاستاز میدهند شامل دهانه رحم (cervix)، تخمدان (ovary)، پستان (breast)، رکتوم (rectum)، کلیه (kidney)، و رحم (uterus) هستند. شایعترین نوع سرطان اولیه واژن، کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma یا SCC) است. انواع دیگر سرطان اولیه واژن شامل آدنوکارسینوم (adenocarcinoma)، ملانوما (melanoma)، و سارکوما (sarcoma) میباشند.
علل و عوامل خطر
علت سرطان واژن ناشناخته است، اما عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) میتواند خطر ابتلا به SCC را افزایش دهد. حدود 60 درصد از سرطانهای واژن با HPV مرتبط هستند.
شیوع و اپیدمیولوژی
شیوع سرطان واژن 0.5 تا 1 در هر 100,000 نفر است و حدود 3 درصد از کل بدخیمیهای زنان را تشکیل میدهد. میانگین سن تشخیص برای SCC حدود 60 سال است، اما برای انواع دیگر ممکن است بسیار کمتر باشد.
علائم و نشانهها
در مراحل اولیه بیماری، این ضایعات اغلب بدون علامت هستند، اما بیماران ممکن است با خونریزی پس از مقاربت، درد هنگام مقاربت، ضایعه واژینال، احساس پُری یا فشار، یبوست، درد واژینال، خونریزی غیرطبیعی رحم بدون درد، یا ترشحات واژینال مراجعه کنند.
جمعیت خاص: قرار گرفتن در معرض دیاتیلاستیلبسترول (DES)
گروه خاصی که باید در مورد سرطان واژن مورد توجه قرار گیرد، افرادی هستند که در دوران جنینی در معرض دیاتیلاستیلبسترول (DES) قرار گرفتهاند. این دارو بین سالهای 1940 تا 1971 برای کمک به پیشگیری از عوارض بارداری استفاده میشد، اما در نهایت به عنوان یک مختلکننده غدد درونریز شناخته شد که منجر به تغییراتی در جنینهایی که در معرض آن قرار گرفته بودند، شد. با توجه به بازه زمانی، این بیماران اکنون در میانسالی (40 تا اوایل 80 سالگی) هستند. قرار گرفتن در معرض DES در دوران جنینی خطر ابتلا به آدنوکارسینوم سلول شفاف واژن را 40 برابر افزایش میدهد. بیشتر موارد سرطان واژن در این بیماران در سنین پایین تشخیص داده شد (حتی در سن 8 سالگی)، اما مواردی تا سن 50 سالگی نیز گزارش شدهاند.
نوع دیگری از سرطان واژن: سارکوم بوتریوئید
نوع دیگری از سرطان واژن که ممکن است در جمعیت کودکان دیده شود، سارکوم بوتریوئید (sarcoma botryoides) است. این نوعی از رابدومیوسارکوم جنینی (embryonal rhabdomyosarcoma) است که از دیواره واژن در نوزادان و دختران زیر 5 سال نشأت میگیرد.