مسمومیت حاد با سالیسیلات
Acute salicylate poisoning
عکس بیماری

مسمومیت حاد با سالیسیلات (Acute salicylate poisoning) پس از مصرف سمی یک سالیسیلات رخ می‌دهد که معمولاً اسید استیل‌سالیسیلیک (acetylsalicylic acid) یا همان آسپیرین (aspirin) است. مسمومیت با آسپیرین می‌تواند با مصرف تنها ۳ گرم در کودکان و ۱۰ تا ۳۰ گرم در بزرگسالان رخ دهد. سایر داروهای مرتبط شامل اسید سالیسیلیک (salicylic acid) که در درمان زگیل استفاده می‌شود، متیل سالیسیلات (methyl salicylate) که به عنوان روغن زمستانه (oil of wintergreen) شناخته می‌شود، و بیسموت ساب‌سالیسیلات (bismuth subsalicylate) موجود در پپتو-بیسمل (Pepto-Bismol) هستند. یک قاشق چای‌خوری از روغن زمستانه حاوی تقریباً ۷ گرم سالیسیلات است. مسمومیت ممکن است به صورت حاد به دلیل مصرف زیاد یا به صورت مزمن به دلیل مصرف بیش از حد و مکرر برای چند روز رخ دهد.

آسپیرین با مهار سیکلواکسیژناز (cyclooxygenase) عمل می‌کند که این عمل موجب کاهش سطح پروستاگلاندین‌ها (prostaglandins) شده و می‌تواند به متابولیک اسیدوز (metabolic acidosis) و آلکالوز تنفسی (respiratory alkalosis) منجر شود. آسپیرین به سرعت در معده جذب می‌شود و بیماران با مصرف سمی معمولاً در عرض چند ساعت پس از اوردوز حاد مراجعه می‌کنند. بیماران زمانی که سطح سرمی آن‌ها به ۴۰-۵۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد، علائم مسمومیت را نشان می‌دهند.

علائم بالینی شایع شامل افزایش تنفس (hyperpnea)، تندی تنفس (tachypnea)، وزوز گوش (tinnitus)، تهوع، استفراغ و اسهال است. در موارد شدید، بیماران ممکن است دچار هایپرترمی (hyperthermia)، انسفالوپاتی (encephalopathy)، تشنج، ادم ریوی (pulmonary edema)، ادم مغزی (cerebral edema)، تب، تعریق، بی‌حالی، عدم هماهنگی حرکات، توهم، کما و فروپاشی قلبی-عروقی (cardiovascular collapse) شوند. سالیسیلات‌ها همچنین می‌توانند باعث خونریزی دستگاه گوارش (GI) شوند که عوارض آن شامل آنمی (anemia)، ملنا (melena)، درد اپی‌گاستریک یا هماتوکزی (hematochezia) است. جذب و رسیدن به غلظت اوج با مصرف فرمولاسیون‌های تأخیری یا پوشش‌دار روده‌ای به تأخیر می‌افتد.

درمان مسمومیت با سالیسیلات شامل تشخیص زودهنگام بر اساس تاریخچه و معاینه و تثبیت حاد راه هوایی، تنفس و گردش خون (ABC) است. سپس غلظت سرمی سالیسیلات با استفاده از زغال فعال، بی‌کربنات سدیم وریدی (IV sodium bicarbonate)، و گاهی همودیالیز کاهش می‌یابد.

موضوع مرتبط: مسمومیت مزمن با سالیسیلات (chronic salicylate poisoning)

نظرات کاربران

در حال حاضر نظری ثبت نشده ، می‌توانید نظرات خود را در مورد این مطلب ثبت کنید.
خرید اشتراک