حلقه‌های مری (Esophageal rings)

معرفی

حلقه‌های مری ساختارهای نازک مخاطی هستند که بیشتر در انتهای مری یافت می‌شوند و لومن مری را مسدود می‌کنند. شایع‌ترین نوع حلقه مری، حلقه‌های شاتسکی (Schatzki ring) هستند که بر اساس موقعیت به دو نوع تقسیم می‌شوند: حلقه‌های نوع A که بالای محل اتصال مری به معده قرار دارند و حلقه‌های نوع B که در انتهای مری در محل اتصال سنگفرشی-استوانه‌ای (squamocolumnar junction) قرار دارند. حلقه‌های مری نسبتاً شایع هستند و اغلب به صورت تصادفی مشاهده می‌شوند. این حلقه‌ها در حدود ۱۰٪ از تمامی آزمایش‌های بلع باریم (barium swallow) دیده می‌شوند، بدون توجه به دلیل انجام مطالعه.

علائم بالینی

بیماران با حلقه‌های مری اغلب با دیسفاژی (dysphagia) به غذاهای جامد مانند گوشت یا نان مواجه می‌شوند. زمانی که قطر حلقه‌ها کمتر از ۱۳ میلی‌متر باشد، بیماران ممکن است با انسداد حاد غذا (acute food impaction) مواجه شوند.

تفاوت با پرده‌های مری

اگرچه ارائه بالینی می‌تواند مشابه باشد، پرده‌های مری (esophageal webs) به دلیل رشد مخاط و زیرمخاط طبیعی مری به صورت حلقوی و مسدود کننده درون مری ایجاد می‌شوند.

رابطه با مری بارت

حلقه‌های مری با خطر کمتری از مری بارت (Barrett esophagus)، که یک وضعیت پیش‌سرطانی است، مرتبط هستند.

درمان و عوارض

بیشتر حلقه‌های مری می‌توانند به‌طور آندوسکوپیک مدیریت شوند و علائم بهبود یابند. جدی‌ترین عوارض حلقه‌ها، انسداد غذا هستند که نیاز به آندوسکوپی اورژانسی بالایی برای رفع انسداد توده غذایی دارند، یا عوارض مربوط به خود پروسیجر آندوسکوپی که عمدتاً شامل خونریزی، عفونت، یا خطر سوراخ شدن است.