مراقبت‌های اورژانسی / تثبیت:
در ایالات متحده، انجمن مراکز کنترل سموم آمریکا با شماره 800-222-1222 به صورت 24 ساعته در دسترس است تا تماس‌گیرندگان را به‌طور مستقیم به مرکز سموم منطقه‌ای خود متصل کند. این خدمات به صورت آنلاین نیز در دسترس هستند.
پس از شناسایی تظاهرات سمپاتومیمتیک (sympathomimetic toxidrome)، مراقبت‌های اورژانسی شامل آرام‌سازی سریع، تثبیت همودینامیک و خنک‌سازی فعال برای افرادی است که دچار هیپرترمی (hyperthermia) هستند.
بررسی تشخیص:
تظاهرات سمپاتومیمتیک ترکیبی از ناهنجاری‌های علائم حیاتی و یافته‌های معاینه فیزیکی است که در نتیجه مصرف بیش از حد برخی دسته‌های زینوبیوتیک‌ها (xenobiotics)، به‌ویژه کوکائین و آمفتامین‌ها، بروز می‌کند. علائم مسمومیت سمپاتومیمتیک ناشی از فعالیت بیش از حد سیستم عصبی سمپاتیک هستند و شامل هیپرترمی، تاکی‌کاردی (tachycardia)، هیپرتانسیون (hypertension)، بی‌قراری و هذیان (delirium)، تعریق (diaphoresis)، لرزش (tremor) و تشنج (seizures) می‌باشند.
منابع دیگر شامل:
- گونه‌های طبیعی گیاه خات (Catha edulis) که به دلیل اثرات مشابه آمفتامین قرن‌ها است که جویده می‌شود.
- کاتینون‌های سنتزی (synthetic cathinones) که در آمریکا به عنوان "نمک‌های حمام" و در اروپا به عنوان "غذای گیاهان" شناخته می‌شوند.
- غذاهای غنی از تیرامین (tyramine) (مانند پنیر کهنه، شراب قرمز و سایر محصولات تخمیری) در ترکیب با برخی داروهایی که به عنوان مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MOA) عمل می‌کنند.
- این تظاهرات همچنین می‌تواند پس از استفاده بیش از حد از برخی داروها از جمله آدرال (Adderall) (نمک‌های آمفتامین)، ریتالین (Ritalin) (متیل‌فنیدات) و ولبوترین (Wellbutrin) (بوپروپیون) ظاهر شود.
زینوبیوتیک‌های سمپاتومیمتیک اثرات کاتکولامین‌ها (catecholamines) (مانند اپی‌نفرین، نوراپی‌نفرین، دوپامین) را با آزادسازی مستقیم این آمین‌های زیستی، مهار بازجذب یا مهار متابولیسم آنها توسط MOA تقویت می‌کنند. این امر باعث افزایش فعالیت سمپاتیک در سیستم عصبی می‌شود. این‌ها به سمپاتومیمتیک‌های مستقیم (مانند اپی‌نفرین، فنیل‌افرین) که به‌طور مستقیم به گیرنده آدرنرژیک متصل می‌شوند؛ سمپاتومیمتیک‌های غیرمستقیم (مانند آمفتامین، تیرامین) که فعالیت کاتکولامین‌ها را افزایش می‌دهند؛ و مختلط (مانند افدرین) که هر دو خاصیت مستقیم و غیرمستقیم را دارند، تقسیم می‌شوند. سمپاتومیمتیک‌های مستقیم بر اساس انتخاب‌پذیری آنها برای یک گیرنده (مانند گیرنده آلفا-۱ برای فنیل‌افرین) یا عدم انتخاب‌پذیری (مانند عوامل غیرانتخابی گیرنده آدرنرژیک) تقسیم می‌شوند.
موضوعات مرتبط: مسمومیت با کوکائین و اختلال مصرف، کاردیومیوپاتی مرتبط با کوکائین، اختلال مصرف مت‌آمفتامین.