انسفالیت آمیبی اولیه (Primary amebic encephalitis) یک مننگوانسفالیت هموراژیک حاد است که توسط آمیب آزاد زی ناگلریا فاولری (Naegleria fowleri) ایجاد می‌شود. این عفونت بیشتر در کودکان و مردان شایع است و میانگین سنی بروز آن ۱۲ سال است. همچنین، این بیماری در ماه‌های تابستان بیشتر رخ می‌دهد. بیماران معمولاً ۱ تا ۱۲ روز (میانگین ۵ روز) پس از شنا یا مواجهه دیگر بینی با آب حاوی ناگلریا، علائم حاد بیماری را نشان می‌دهند.

علائم بالینی

در زمان مراجعه، علائم بالینی شامل تب بالا، سردرد شدید، فوتوفوبیا (photophobia)، تهوع، استفراغ، تغییر در وضعیت ذهنی، تغییرات رفتاری و تشنج است. معاینه فیزیکی نشان‌دهنده علائم مننژیال و فلج عصب‌های جمجمه‌ای است. علائم به سرعت در طی چند روز پیشرفت کرده و منجر به افت وضعیت ذهنی، فشار داخل جمجمه‌ای، کما، هرنیاسیون و مرگ می‌شود.

منابع ناگلریا فاولری

ناگلریا فاولری در منابع آب شیرین گرم مانند دریاچه‌ها، رودخانه‌ها، جویبارها، چشمه‌های آب گرم و برکه‌ها یافت می‌شود و در آب دریا وجود ندارد. به ندرت، ممکن است در استخرهایی که به درستی کلرینه نشده‌اند نیز یافت شود. عفونت به ندرت پس از شستشوی بینی یا استفاده از گلدان نتی (neti pots) با آب شیر آلوده رخ داده است (بنابراین استفاده از آب جوشیده یا مقطر توصیه می‌شود). انتقال به انسان از طریق استنشاق آب آلوده صورت می‌گیرد.

مکانیزم عفونت

آمیب‌ها با نفوذ به مخاط بویایی، عبور از صفحه کریبریفورم و ورود به پیاز بویایی، عفونت سیستم عصبی مرکزی (CNS) را ایجاد می‌کنند. این بیماری به طور یکنواخت کشنده است و میزان مرگ و میر آن ۹۹ درصد است. معمولاً مرگ ۱ تا ۱۸ روز (میانگین ۵ روز) پس از شروع علائم رخ می‌دهد.

برای راهنمایی دقیق‌تر از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، به اطلاعات برای متخصصان بهداشت عمومی و پزشکی مراجعه کنید.