هیپوپیتوئیاریسم (Hypopituitarism)

تعریف و علل

هیپوپیتوئیاریسم یک بیماری نادر است که با کمبود هورمون‌های هیپوفیزی مشخص می‌شود. این کمبود می‌تواند ناشی از آسیب به غده هیپوفیز (هیپوپیتوئیاریسم اولیه) یا آسیب به هیپوتالاموس یا ساقه هیپوفیز (هیپوپیتوئیاریسم ثانویه) باشد. شایع‌ترین علت در بزرگسالان، تومورهای هیپوفیز یا آدنوم‌ها هستند. سایر علل شامل تومورهای ناحیه سلار/پاراسلار (که معمولاً کرانیوفارنژیوماها هستند)، التهاب، عفونت، جراحی، پرتودرمانی، آسیب تروماتیک مغزی، خونریزی زیر عنکبوتیه و نکروز هیپوفیز پس از زایمان (که به نام سندرم شی‌هان نیز شناخته می‌شود) می‌باشند. علل هیپوپیتوئیاریسم ثانویه شامل هیپوفیزیت التهابی و تومورهای سلول‌های زایا است.

علائم و نشانه‌های بالینی

بیماران معمولاً درگیر یک یا چند هورمون هیپوفیزی می‌شوند، اگرچه ممکن است کمبود همه هورمون‌های هیپوفیزی (پانهیپوپیتوئیاریسم) نیز رخ دهد. شروع بیماری معمولاً تدریجی است و ممکن است توسط بیمار تشخیص داده نشود. به ندرت، شروع می‌تواند حاد باشد و نیاز به توجه فوری داشته باشد. علائم و نشانه‌های بالینی به هورمون‌های هیپوفیزی خاصی که تحت تأثیر قرار گرفته‌اند بستگی دارد.