دیورتیکول مری

دیورتیکول‌های مری گروهی از بیماری‌ها هستند که با بیرون‌زدگی یک یا چند لایه از دیواره مری مشخص می‌شوند و بر اساس محل وقوع طبقه‌بندی می‌شوند. دیورتیکول زنکر (Zenker Diverticulum یا ZD) که به عنوان دیورتیکول حلقی-مروی یا کیسه حلقی نیز شناخته می‌شود، یک دیورتیکول "کاذب" است که با فتق مخاط و زیرمخاط مری درست بالای اسفنکتر فوقانی مری مشخص می‌شود. علت دقیق ایجاد ZD هنوز نامشخص است، اما احتمال داده می‌شود که شل‌شدن ناقص اسفنکتر فوقانی مری باعث افزایش فشار درون لوله‌ای می‌شود. مکانی که ZD در آن تشکیل می‌شود، ناحیه‌ای با ضعف نسبی دیواره لومن است که با گذشت زمان منجر به بیرون‌زدگی دیورتیکول می‌گردد.

علائم و نشانه‌ها

بیماران مبتلا به ZD در ابتدا با دیسفاژی (dysphagia) گذرای حلقی-دهانی مواجه می‌شوند که می‌تواند به بازگشت غذا، آسپیراسیون ریوی، یا ظهور یک توده در گردن با بزرگ‌شدن کیسه (که ممکن است حاوی غذا، قرص، خلط یا مخاط باشد) پیشرفت کند. از آنجا که بسیاری از ZDهای کوچکتر و تحت‌بالینی احتمالاً تشخیص داده نمی‌شوند، تعیین زمان‌بندی پیشرفت دشوار است. ZD کمی در مردان شایع‌تر است (نسبت 1.5:1)، با سنین بالاتر مرتبط است و در افراد اهل آمریکای شمالی، شمال اروپا و استرالیا بیشتر دیده می‌شود. اگرچه ZD شایع‌ترین نوع دیورتیکول مری است، اما نسبتاً نادر است و در 1:5000 تا 1:10000 بیماران مشاهده می‌شود.