علل / مکانیسم معمول آسیب: شکستگی فشاری مهرهای ناشی از پوکی استخوان (OVCF) نوعی شکستگی غیرتروماتیک در بدن مهره است که عمدتاً به دلیل کاهش تراکم استخوان ایجاد میشود.
تاریخچه و تظاهرات کلاسیک: OVCF میتواند با درد حاد و موضعی در ستون فقرات که به ندرت به دندهها انتشار مییابد، ظاهر شود. درد با حرکت و لمس تشدید میشود. با این حال، دو سوم از موارد OVCF بدون علامت هستند و به صورت تصادفی در رادیوگرافی جانبی قفسه سینه یا با کاهش قد بیمار شناسایی میشوند.
اگرچه به طور کلی تهدیدکننده زندگی نیست، OVCF ستون فقرات ممکن است به دلیل درد حاد یا تغییر شکل کیفوتیک مزمن باعث اختلال عملکردی شود.
شیوع: سالانه حدود ۷۰۰٬۰۰۰ مورد در ایالات متحده مشاهده میشود.
• سن – با افزایش سن شایعتر است. • جنسیت – در زنان، به ویژه زنان یائسه، شایعتر است.
عوامل خطر: عوامل خطر برای OVCF شامل سن بالا، جنس زن، وزن بدن کم، مصرف مزمن کورتیکواستروئیدها، شکستگیهای قبلی، اختلالات جذب، و ناهنجاریهای تستوسترون یا استروژن است. OVCF میتواند به عنوان عارضه بیماریهایی مانند هیپرپاراتیروئیدیسم، اختلالات بافت همبند و بدخیمیها رخ دهد.
پاتوفیزیولوژی: پوکی استخوان با کیفیت طبیعی استخوان اما تراکم استخوانی کم، نازک شدن قشر استخوان و کاهش پیوستگی ترابکولار اسفنجی مشخص میشود. یکپارچگی ساختاری استخوان کاهش یافته و خطر شکستگی افزایش مییابد. OVCF زمانی رخ میدهد که نیروهای فشاری بیشتر از تحمل استخوانهای ضعیف شده باشد.
سیستم درجهبندی / طبقهبندی: طبقهبندی شکستگی مهرهای Genant بر اساس مورفولوژی بدن مهره (مانند تغییر شکل گوهای، دوکاو یا خرد شده) است و شدت شکستگی را درجهبندی میکند.
• درجه ۰ (طبیعی): هیچ کاهش ارتفاع مهرهای مشاهده نمیشود • درجه ۱ (شکستگی خفیف): ۲۰٪-۲۵٪ کاهش ارتفاع مهرهای • درجه ۲ (شکستگی متوسط): ۲۵٪-۴۰٪ کاهش ارتفاع مهرهای • درجه ۳ (شکستگی شدید): بیش از ۴۰٪ کاهش ارتفاع مهرهای