آمبولی مایع آمنیوتیک (AFE) یا سندرم آنافیلاکسی بارداری، یک رویداد حاد و تهدیدکننده زندگی است که اغلب در طول زایمان رخ می‌دهد. میزان مرگ و میر در این حالت تا ۶۰ درصد گزارش شده است و اکثر بازماندگان دچار آسیب‌های عصبی قابل توجهی می‌شوند.

علائم و نشانه‌ها

بیماران با شروع ناگهانی افت فشار خون (هیپوتانسیون)، کاهش اکسیژن خون (هیپوکسی)، تندتپشی (تاکی‌کاردی) و کبودی (سیانوز) مواجه می‌شوند که به سرعت (در عرض ثانیه‌ها تا دقیقه‌ها) به اِدِم ریوی، شوک، نارسایی تنفسی، انعقاد درون‌رگی منتشر (DIC)، تشنج و فروپاشی قلبی‌عروقی یا ایست قلبی پیشرفت می‌کند. گاهی اولین علامت یا نشانه ممکن است ایست قلبی باشد.

علت‌شناسی

علت این رویدادها ناشناخته است، اما احتمالاً مربوط به ورود مایع آمنیوتیک به گردش خون مادر به دلیل نوعی آسیب یا اختلال در جفت است (زایمان طبیعی یا سزارین، آمنیوسنتز، تروما به شکم، پارگی رحم یا گشاد و تخلیه در سه‌ماهه دوم) و واکنش التهابی مادر مشابه آنچه در شوک سپتیک رخ می‌دهد. معمولاً اگر این حالت پس از زایمان رخ دهد، در عرض ۳۰ دقیقه پس از زایمان است.

عوامل خطر

عوامل خطر قابل شناسایی کمی برای پیش‌بینی زمان و فردی که AFE در او رخ می‌دهد وجود دارد. عوامل خطر شامل جدا شدن زودرس جفت (آبروپشن جفت)، زایمان عملیاتی و جفت‌گذاری غیرطبیعی (پلاسنتا پرویا / اکرتا) می‌شود، با مکانیزم پیشنهادی که احتمالاً افزایش سطح تبادل مادر-جنین باشد.

مدیریت و عوارض

علاوه بر این، هیچ نتیجه مدیریتی نشان داده نشده است که بقا را پس از این نوع رویداد بهبود بخشد.

اگر AFE در حالی رخ دهد که نوزاد هنوز در رحم است، ناراحتی جنینی شایع است و ممکن است عواقب قابل توجهی برای نوزاد وجود داشته باشد (نتایج عصبی اغلب ضعیف و مربوط به مسائل هیپوکسی / ایسکمیک است).