بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD)، که به نام بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) نیز شناخته میشود، شایعترین بیماری کبدی در جهان با شیوع ۲۵٪ است و حدود ۳۰٪ از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار داده است. MASLD یک بیماری مزمن است که با تجمع چربی در کبد همراه است و به مصرف بیش از حد الکل یا استفاده از داروهای استئاتوژنیک ارتباطی ندارد. MASLD طیفی از بیماریها را شامل میشود، از بیماری کبد چرب استئاتوتیک (SLD) (استئاتوز بدون آسیب به سلولهای کبدی؛ که به نام کبد چرب غیرالکلی [NAFL] نیز شناخته میشود) تا استئاتوهپاتیت مرتبط با اختلال متابولیک (MASH) (استئاتوز همراه با آسیب یا التهاب کبدی؛ که به نام استئاتوهپاتیت غیرالکلی [NASH] نیز شناخته میشود) تا فیبروز پیشرونده و سیروز کبدی. SLD شامل MASLD و MetALD است، اصطلاحی که به افرادی با MASLD اطلاق میشود که بیش از ۱۴۰ گرم الکل در هفته برای زنان و ۲۱۰ گرم در هفته برای مردان مصرف میکنند. MetALD تداوم بیماری بین MASLD و بیماری کبدی ناشی از الکل (ALD) را پوشش میدهد. با پیشرفت درمان هپاتیت ویروسی و افزایش مداوم چاقی و سندرم متابولیک در ایالات متحده، MASLD به یکی از علل شایع سیروز در این کشور تبدیل شده است و با پیشرفت سیروز، خطر ایجاد کارسینوم هپاتوسلولار افزایش مییابد.
غربالگری MASLD در بیماران با عوامل خطر زمینهای، به ویژه چاقی و سندرم متابولیک، از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا اغلب بدون علامت است. برخی از بیماران علائم غیراختصاصی مانند خستگی یا درد خفیف در ناحیه فوقانی راست شکم را گزارش میکنند. اگر MASLD به سیروز پیشرفت کند، بیماران معمولاً با علائم بیماری پیشرفته کبدی شامل آنژیومهای عنکبوتی، ژنیکوماستی، آسیت، یرقان و ادم محیطی مراجعه میکنند.
عوامل خطر اصلی MASLD شامل چاقی مرکزی، دیابت نوع ۲ و هیپرلیپیدمی هستند. اصلاح این عوامل خطر، عمدتاً از طریق کاهش وزن و تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی، مؤثرترین راهبرد پیشگیری و درمان محسوب میشود.