ولووواژینیت در دختران پیش از قاعدگی
ولووواژینیت به عنوان شایع‌ترین مشکل زنان در دختران پیش از قاعدگی (premenarchal) در نظر گرفته می‌شود. عوامل متعددی در دختران پیش‌بلوغ (prepubertal) وجود دارد که خطر ابتلا به ولووواژینیت را افزایش می‌دهد. این عوامل شامل موارد زیر می‌باشند:
- آناتومی پیش‌بلوغی، مانند نبود پدهای چربی لبی و موهای ناحیه شرمگاهی که منجر به کاهش محافظت از مدخل واژن می‌شود.
- نزدیکی واژن به مقعد و بهداشت ضعیف احتمال عفونت را افزایش می‌دهد. دختران پیش‌بلوغی دارای غلظت استروژن کمتری هستند و فاقد لاکتوباسیل‌ها (lactobacilli) می‌باشند، که باعث می‌شود مخاط به تحریک و عفونت میکروبی حساس شود.
عوامل ایجاد ولووواژینیت
شایع‌ترین علت ولووواژینیت ناشی از تحریک ثانویه به دلیل بهداشت نامناسب یا حتی شستشوی شدید در هنگام استفاده از حمام کف (bubble bath) است. بیشتر موارد واژینیت ناشی از عفونت‌های منتقل شونده جنسی (STIs) نیستند. با این حال، تشخیص بین علل عفونی و غیرعفونی چالش‌برانگیز است. ولووواژینیت غیر اختصاصی در ۳۳ تا ۸۵ درصد موارد مشاهده می‌شود. تشخیص ولووواژینیت غیرعفونی زمانی داده می‌شود که کشت‌های واژینال فلور طبیعی را نشان دهند و هیچ علت دیگری شناسایی نشود.
در حالی که درماتیت پوشکی کاندیدایی (candidal diaper dermatitis) شایع است، کاندیدا ولووواژینیت در کودکان سالمی که دیگر از پوشک استفاده نمی‌کنند نادر است. با این حال، ممکن است در حضور عوامل مستعد کننده از جمله مصرف آنتی‌بیوتیک، دیابت قندی (diabetes mellitus)، بیماری پوستی اولیه زیرین و سرکوب ایمنی رخ دهد. عفونت با کرمک‌ها (pinworms) در حدود ۱۵ درصد کودکان در ایالات متحده وجود دارد و علت شایع قرمزی و خارش مقعدی در کودکان است. مواردی از آلودگی واژینال به کرمک گزارش شده است که منجر به ناراحتی و ترشحات می‌شود.
علائم و تشخیص
ولووواژینیت معمولاً در دختران پیش‌بلوغ با درد موضعی، دیسوریا (dysuria)، خارش، قرمزی یا ترشح ظاهر می‌شود، که تشخیص آن را از یک STI ناشی از سوء استفاده جنسی دشوار می‌سازد. ترشحات خونی، فراوان یا با بوی بد احتمال وجود STI، پاتوژن غیرجنسی یا شیء خارجی در واژن را افزایش می‌دهد.
سوء استفاده جنسی در کودکان
سوء استفاده جنسی از کودکان مشکلی با ابعاد اپیدمیک است که کودکان در تمام سنین و از تمام زمینه‌های اقتصادی و فرهنگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگرچه آگاهی در حال افزایش است، اغلب تشخیص ولووواژینیت ناشی از سوء استفاده جنسی کودکان از عفونت‌های غیرجنسی دشوار است.