زگیل‌های دهانی (Oral mucosal warts)

زگیل‌های دهانی، که به عنوان پاپیلوم‌ها (papillomas) نیز شناخته می‌شوند، پاپول‌ها و پلاک‌های کوچک، نرم، صورتی یا سفید و کمی برجسته‌ای هستند که در مخاط باکال، لثه‌ای، یا لبی، زبان، یا کام سخت ظاهر می‌شوند. این زگیل‌ها در طی هفته‌ها تا ماه‌ها رشد می‌کنند و علت آن‌ها ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. بیش از ۴۰ نوع HPV می‌تواند مخاط را آلوده کند. این ویروس سلول‌های اپیتلیال را آلوده کرده و می‌تواند به صورت یک عفونت نهفته بلندمدت باقی بماند که ممکن است دوباره فعال شود یا به طور فعال حتی به صورت تحت بالینی پایدار بماند. زگیل‌های دهانی ممکن است از طریق انتقال جنسی دیجیتال یا دهانی-تناسلی ایجاد شوند. کندیلوم‌های اکیومیناتا (Condyloma acuminata) از طریق انتقال جنسی منتقل می‌شوند و معمولاً ۱ تا ۳ ماه پس از تماس با یک شریک آلوده ظاهر می‌شوند و در دهان به اشکال مختلفی بروز می‌کنند.

انواع مختلف HPV دارای پتانسیل‌های آنکوژنیک (oncogenic) بسیار متفاوتی هستند. انواع پرخطر HPV شامل HPV-16، -18، -31، -33 و -45 می‌باشند. عفونت‌های ناشی از HPV-6 و -11 اغلب در زگیل‌های مخاطی دهانی شناسایی شده و معمولاً در نئوپلاسم‌های داخل اپیتلیالی خوش‌خیم یا با درجه پایین رخ می‌دهند، اما به ندرت با توسعه بدخیمی‌ها مرتبط هستند.

کندیلوم‌های اکیومیناتا ناشی از HPV-6، -11، -16 و -18 هستند.

ورکا وولگاریس (Verruca vulgaris) با انواع HPV-2 و -4 مرتبط است. در افراد مبتلا به HIV و دیگر افراد دچار نقص ایمنی، زگیل‌های دهانی به طور مکرر شناسایی می‌شوند و ممکن است حاوی انواع غیرمعمول HPV مانند HPV-7، -71، -72 و -73 باشند.

پاپولوزیس بوونوئیدی (Bowenoid papulosis) در دهان گزارش شده است. پاپولوزیس بوونوئیدی ممکن است به عنوان یک حالت انتقالی بین کندیلوم اکیومیناتوم (از نظر بالینی مشابه) و بیماری بوون (کارسینوم سلول سنگفرشی درجا) (از نظر هیستوپاتولوژیکی مشابه) در نظر گرفته شود. مشاهده دقیق برای عود و احتمال بدخیمی مهاجم یا درجا ضروری است.

نوعی از زگیل‌های دهانی بیماری هک (Heck disease) یا هیپرپلازی اپیتلیالی کانونی نامیده می‌شود، که شامل پاپول‌های صاف و سفید تا صورتی است که به تعداد زیاد (یا به ندرت به صورت منفرد) در زبان، لب‌ها، کام و کف دهان و همچنین مخاط لثه‌ای، باکال و لبی یافت می‌شوند. این بیماری نسبتاً در کودکان از نژاد سرخ‌پوست آمریکای جنوبی، اسکیموهای گرینلند و آفریقای جنوبی شایع است. این ضایعات ممکن است به طور خود به خود برطرف شوند و به شدت با HPV-13 و -32 مرتبط هستند.

موضوع مرتبط: زگیل تناسلی (genital wart)