تومورهای تخمدانی هورمونساز
تومورهای تخمدانی که هورمونها، به ویژه هورمونهای استروئیدی (steroid hormones)، ترشح میکنند، اغلب منشأ طناب جنسی-استرومال (sex cord-stromal origin) دارند. انواع دیگر شامل تومورهای سلولهای زاینده (germ cell tumors) و تومورهای نورواندوکرین (neuroendocrine tumors) میباشند. تومورهای طناب جنسی-استرومال تخمدان با توده شکمی، درد شکمی و خونریزی با منشأ هورمونی یا استروئیدی مشخص میشوند. این تومورها بیشتر در دهههای هفتم و هشتم زندگی رخ میدهند و معمولاً یکطرفه، جامد و غیر بدخیم هستند.
تومورهای سلولهای زاینده تخمدان
تومورهای سلولهای زاینده تخمدان معمولاً به صورت توده بزرگ لگنی در زنان در اواخر نوجوانی و اوایل دهه بیست زندگی ظاهر میشوند. علائم و نشانهها شامل اتساع شکمی، آمنوره (amenorrhea)، دیسمنوره (dysmenorrhea)، هیرسوتیسم (hirsutism)، ویریلیزاسیون (virilization) و بلوغ زودرس (precocious puberty) هستند. تومورهای سلولهای زاینده تخمدان شامل تنوع وسیعی از انواع تومورها میباشند. تومورهای خوشخیم شایع (کیست درموئید یا تراتومای خوشخیم) ممکن است در زندگی بعدی به کارسینوم سلول سنگفرشی بدخیم تبدیل شوند. انواع بدخیم شامل دیسژرمینوما (dysgerminomas)، کارسینومای جنینی (embryonal carcinoma)، کوریوکارسینوم (choriocarcinomas)، تومور کیسه زرده (yolk sac tumor) و تراتومای نابالغ (immature teratoma) هستند و ممکن است به متاستاز مستعد باشند. عوارض ناشی از پیچخوردگی تخمدان، پارگی تومور و خونریزی (شکم حاد) ممکن است به وضعیتهای اورژانسی تهدیدکننده زندگی منجر شوند.
مدیریت و درمان
مدیریت تومورهای طناب جنسی شامل برداشت جراحی، شیمیدرمانی، کاهش حجم جراحی و نظارت دقیق برای بیماریهای عودکننده میباشد. درمانهای تومورهای سلولهای زاینده شامل اوفورکتومی (oophorectomy)، سالپینگو-اوفورکتومی (salpingo-oophorectomy)، شیمیدرمانی و برداشت جراحی است، در حالی که حفظ باروری در گروه سنی باروری مورد توجه قرار میگیرد. پیشآگهی در صورت تشخیص و درمان در مراحل اولیه، خوب است.