توجه به این نکته مهم است که برخی از انواع پورپورا ممکن است نشانه‌ای از وضعیت اورژانسی باشند. انواعی که در اینجا مورد بحث قرار گرفته‌اند، ممکن است در شرایطی که تعداد پلاکت‌ها کم است یا استعداد خونریزی (bleeding diathesis) وجود دارد، بیشتر رخ دهند.

پورپورا در شکل اکیموز (ecchymoses) یا کبودی

این نوع پورپورا معمولاً پس از ضربه، فشار یا دیگر نیروهای فیزیکی به پوست ایجاد می‌شود. پورپورای ناشی از ضربه معمولاً به‌طور تصادفی رخ می‌دهد، اما موارد ساختگی یا خودالقایی نیز به‌طور مکرر دیده می‌شود. استفراغ شدید، سرفه (پورپورای والسالوا)، یا دیگر علل افزایش فشار وریدی می‌توانند منجر به خونریزی زیر ملتحمه یا پتشیای (petechiae) پلک یا پری‌اربیتال یا کبودی شوند. مکش به پوست می‌تواند خودالقایی باشد (به‌طور معمول در کودکان، اما در بزرگسالان نیز دیده می‌شود). شایع‌ترین علت پورپورا، ضربه از سقوط و ضربات به پوست است. پورپورای باتمن (Bateman purpura) که همچنین به عنوان پورپورای خورشیدی، آکتینیک یا سنایلی شناخته می‌شود، اصطلاحی است که برای توصیف اکیموزهای ساعد ناشی از تروماهای کوچک یا حتی غیرقابل مشاهده در پوست‌های شکننده، همان‌طور که در افراد مسن و/یا به‌شدت آسیب‌دیده از نور خورشید دیده می‌شود، به کار می‌رود. نواحی بزرگ و برجسته پورپورا به عنوان هماتوم (hematomas) در نظر گرفته می‌شوند. هماتوم‌های مزمن و در حال بزرگ‌شدن ممکن است نشانه‌ای از بدخیمی عروقی، مانند آنژیوسارکوم (angiosarcoma)، باشند.

اکیموز در اطراف استخوان ماستوئید و زیر گوش

این نوع اکیموز می‌تواند با تروما به سر و شکستگی استخوان تمپورال مرتبط باشد. مطالعات رادیولوژیک مناسب و ارزیابی عصبی ضروری است، زیرا ممکن است هماتوم اپیدورال حاد نیز همراه باشد. اکیموز در این ناحیه اغلب به عنوان علامت بتل (Battle's sign) شناخته می‌شود.