تومورهای کارسینوئید (Carcinoid tumors) گاهی اوقات علت برافروختگی (flushing) هستند (به سندرم کارسینوئید مراجعه کنید)، اما علل دیگری نیز برای برافروختگی وجود دارد.
برافروختگی غیرکارسینوئید
برافروختگی غیرکارسینوئید به صورت اریتم (erythema) و گرمای دورهای در ناحیه سر، گردن و بازوها مشخص میشود. برافروختگی ناشی از گشاد شدن سریع عروق خونی پوست است که معمولاً از طریق سیستم عصبی خودکار (autonomic nervous system) یا مولکولهای وازواکتیو (vasoactive) واسطهگری میشود.
انواع برافروختگی
برافروختگی میتواند دائمی یا دورهای باشد. واسطههای وازواکتیو، چه درونزا و چه دارویی، معمولاً علت برافروختگی دورهای هستند. برافروختگی ناشی از علل خودکار اغلب با تعریق همراه است. بیمارانی که برافروختگی پایدار دارند ممکن است اریتم ثابت صورت با تلانژکتازی (telangiectasias) داشته باشند. بهندرت، بیماران ممکن است تغییر سیانوتیک (cyanotic) را تجربه کنند که ناشی از عروق خونی پوستی بزرگ حاوی خون بدون اکسیژن با جریان کند است.
ارزیابی اولیه
تاریخچه و معاینه فیزیکی اولیه مهم است و ممکن است قبل از انجام هر گونه آزمایش تشخیص را مشخص کند. برخی از علل شایع که نیازی به آزمایش اضافی ندارند عبارتند از: روزاسه (rosacea)، تب، برافروختگی احساسی، یائسگی ("گرگرفتگیها" یا hot flashes)، آنافیلاکسی (anaphylaxis)، رژیم غذایی، یا دارو و الکل (به واکنش برافروختگی ناشی از دارو مراجعه کنید).
تشخیصهای حیاتی
آنافیلاکسی یک تشخیص حیاتی است که نباید از دست برود و باید همیشه در تشخیص افتراقی بیمارانی که با افت فشار خون حاد، دشواری در تنفس و آنژیوادم (angioedema) مراجعه میکنند، در نظر گرفته شود.
ماستوسیتوز
ماستوسیتوز (mastocytosis) (که شامل کهیر رنگدانهای (urticaria pigmentosa)، ماستوسیتوما (mastocytoma)، و ماستوسیتوز پوستی منتشر میشود) تشخیصی مهم برای بررسی در کودکان با برافروختگی است، بهویژه اگر این دورههای برافروختگی با افت فشار خون همراه باشند.