سلولیت دیسکتینگ پوست سر، که به عنوان "پریفولیکولیتیس کاپیتیس ابسِدنس اِت سوفودیِنس" (perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens یا PCAS) نیز شناخته می‌شود، نوعی آلوپسی اسکاردهنده نوتروفیلی (neutrophilic scarring alopecia) است که به دلیل واکنش التهابی غیرطبیعی به آنتی‌ژن‌های استافیلوکوکی (staphylococcal antigens) ایجاد می‌شود. این بیماری با تمایل به انسداد فولیکول و تغییرات التهابی ثانویه شدید در پاسخ به محرک‌های التهابی مانند عفونت باکتریایی مرتبط است. فولیکول مسدود، متسع و پاره می‌شود و کراتین (keratin) در کنار عفونت ثانویه استافیلوکوکی واکنش التهابی را تحریک می‌کند که نوتروفیل‌ها را جذب می‌کند.

شیوع و خصوصیات بالینی

این بیماری عمدتاً مردان سیاه‌پوست بین سنین ۲۰ تا ۴۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در نژادها و قومیت‌های دیگر، در زنان و در کودکان نیز رخ دهد. سلولیت دیسکتینگ معمولاً روی قسمت ورتکس (vertex) سر تأثیر می‌گذارد، اگرچه ممکن است کل پوست سر را درگیر کند، و باعث ایجاد پوسچول‌ها (pustules) و ندول‌های نرم یا متحرک می‌شود. بیماران از درد و ظاهر نازیبا شکایت می‌کنند. اگر یک ندول فشرده شود، ممکن است چرک یا مایع سروسانگوینوس (serosanguineous) از یک یا چند منفذ خارج شود.

پیشرفت و عوارض

این بیماری ممکن است طی چندین سال به صورت متناوب فعال و غیرفعال شود و در نهایت فیبروز درمال (dermal fibrosis)، مسیرهای سینوسی (sinus tracts) و اسکارهای هیپرتروفیک (hypertrophic scarring) همراه با آلوپسی ایجاد کند. در بیماران با بیماری طولانی‌مدت، خطر افزایش‌یافته‌ای برای کارسینوم سلول سنگفرشی (squamous cell carcinoma) وجود دارد.

ارتباط با سایر بیماری‌ها

سلولیت دیسکتینگ ممکن است به صورت مستقل یا به عنوان بخشی از تریاد انسداد فولیکولی (follicular occlusion triad) که شامل آکنه کونگلوباتا (acne conglobata) و هیدرادنیتیس سوپوراتیووا (hidradenitis suppurativa) است یا به عنوان تتراد که همچنین شامل کیست‌های پایلونیدال (pilonidal cysts) می‌شود، رخ دهد.

به ندرت با استئومیلیت جمجمه (skull osteomyelitis)، آرتریت با کراتیت (arthritis with keratitis)، پیودرما وگتان (pyoderma vegetans)، پیتی‌ریازیس روبرا پیلاریس (pityriasis rubra pilaris)، سندرم کراتیت-ایکتایوز-ناشنوایی (keratitis-ichthyosis-deafness syndrome)، بیماری کرون (Crohn disease) و پیودرما گانگرنوزوم (pyoderma gangrenosum) مرتبط است.

تفاوت با سلولیت کلاسیک

برخلاف سلولیت کلاسیک، سلولیت دیسکتینگ پوست سر ندولاریت برجسته‌ای را نشان می‌دهد. ضایعات ممکن است نرم و/یا تخلیه‌کننده باشند. محل و عوامل دموگرافیک بیمار، مانند نژاد، نشانه‌های تشخیصی مهمی هستند.