کور پولمونال (Cor Pulmonale)
کور پولمونال به معنای هیپرتروفی، اتساع یا اختلال عملکرد بطن راست قلب به عنوان یک عارضه از فشار خون شریانی ریوی (Pulmonary Hypertension) است. این حالت به طور کلی به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می‌شود. فرم مزمن آن شایع‌تر است و می‌تواند ناشی از بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، بیماری‌های بینابینی ریه، بیماری‌های عروق ریوی یا آپنه خواب انسدادی باشد. فرم حاد می‌تواند به علت تشدید ناگهانی این بیماری‌ها یا آمبولی ریوی (Pulmonary Embolism) رخ دهد. به طور کلی، کور پولمونال می‌تواند به علت بیشتر علل فشار خون شریانی ریوی به جز بیماری قلب چپ (گروه ۲ فشار خون ریوی) یا بیماری قلبی مادرزادی (بخشی از گروه ۱ فشار خون ریوی) ایجاد شود.
علائم نارسایی قلب راست
علائم نارسایی قلب راست شامل درد قفسه سینه، خستگی، سنکوپ، تنگی نفس در فعالیت، سرفه، هیپوکسمی، هموپتیزی، سیانوز، ادم محیطی و دیگر علائم احتقان می‌باشد. فرم حاد ممکن است با رنگ‌پریدگی، تعریق، افت فشار خون و تاکی‌کاردی به دلیل کاهش پیش‌بار (Preload) به بطن چپ نیز همراه باشد. فرم مزمن تشخیص آن سخت‌تر است و ممکن است با ناخن‌های چماقی، خس‌خس، کرپیتاسیون، پاپیل‌ادم، هپاتومگالی دردناک و آسیت همراه باشد.
درمان و پیش‌آگهی
درمان و پیش‌آگهی به بیماری زمینه‌ای بستگی دارد.
عوامل خطر
عوامل خطر به بیماری زمینه‌ای بستگی دارد. به عنوان مثال، برای فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک (گروه ۱)، عوامل خطر شامل سن و جنسیت (مثلاً زنان جوان) و سابقه خانوادگی است. دیگر علل فشار خون شریانی ریوی، مانند COPD یا آپنه خواب، ممکن است به دلیل سیگار کشیدن بیش از حد یا چاقی ایجاد شوند.
طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) از فشار خون شریانی ریوی:
- گروه ۱: فشار خون شریانی ریوی
- گروه ۲: فشار خون ریوی به دلیل بیماری قلب چپ
- گروه ۳: فشار خون ریوی به دلیل بیماری‌های ریوی و/یا هیپوکسی مزمن
- گروه ۴: فشار خون ریوی به دلیل لخته‌های خون در ریه‌ها
- گروه ۵: فشار خون ریوی به دلیل اختلالات خونی و دیگر اختلالات