مراقبت فوری / تثبیت:

در ایالات متحده، انجمن مراکز کنترل سموم آمریکا با شماره 800-222-1222 به صورت 24 ساعته در دسترس است و تماس‌گیرندگان را به مرکز کنترل سموم منطقه‌ای خود متصل می‌کند. همچنین این خدمات به صورت آنلاین نیز قابل دسترسی هستند.

بیمارانی که به دلیل مصرف مشکوک به کانابیس (cannabis) علائم شدید دارند، باید به سرعت ارزیابی شوند تا راه هوایی آنها تثبیت شود، تنفس آنها کمک شود و اکسیژن تکمیلی در صورت نیاز ارائه شود. همچنین، یک خط وریدی (IV) برای تزریق مایعات داخل وریدی باید برقرار شود. در صورت بروز تشنج، ممکن است به بنزودیازپین‌ها (benzodiazepines) نیاز باشد. نالوکسان (naloxone) گاهی برای درمان احتمال مصرف همزمان اپیوئیدها (opioids) تجویز می‌شود.

بررسی تشخیص:

با قانونی شدن استفاده از کانابیس به صورت تفریحی و پزشکی در بسیاری از ایالت‌های آمریکا، دسترسی و محبوبیت محصولات خوراکی کانابیس به شدت افزایش یافته است. با وجود اینکه این محصولات تنها برای استفاده بزرگسالان در نظر گرفته شده‌اند، میزان مصرف تصادفی توسط کودکان خردسال و نوپا بین سال‌های 2017 تا 2021، 1375 درصد افزایش یافته است. بیشتر موارد مصرف در منازل خصوصی که یک کاربر بزرگسال در آن سکونت دارد، رخ می‌دهد. (برای اطلاعات بیشتر در مورد مسمومیت حاد کانابیس، شامل محصولات خوراکی، در بزرگسالان مراجعه کنید.)

بسیاری از محصولات خوراکی به دلیل شباهت به خوراکی‌های معمولی مانند محصولات پخته شده (مانند براونی‌ها و کوکی‌ها) و آب‌نبات‌ها (مانند شکلات‌ها و ژله‌ها) برای کودکان خردسال جذاب هستند. بیشتر ایالت‌ها مقرراتی برای بسته‌بندی مقاوم در برابر کودکان ندارند و اجازه می‌دهند محصولات خوراکی با برچسب‌های رنگارنگ که توجه کودکان را به خود جلب می‌کند، عرضه شوند.

بسته‌های محصولات خوراکی کانابیس اغلب حاوی چندین دوز در یک بسته هستند (هر دوز معمولاً حاوی 2.5 تا 10 میلی‌گرم دلتا-9-تتراهیدروکانابینول [THC] است اما ممکن است مقدار بیشتری نیز داشته باشند). کودکان خردسال معمولاً چندین دوز را به‌طور همزمان مصرف می‌کنند که منجر به دوز بسیار بالایی از THC می‌شود؛ این موضوع همراه با وزن بدن کمتر، به مسمومیت شدیدتر منجر می‌شود. کودکان خردسال ممکن است رزین کانابیس یا سیگارهای حاوی کانابیس را نیز مصرف کنند. گاهی، کودکان ممکن است در صورت مصرف مایع از کارتریج‌های ویپ (vape cartridge) حاوی THC در معرض آن قرار گیرند.

اثرات بالینی مصرف THC در کودکان خردسال می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، با بروز علائم شدیدتر در بیماران جوان‌تر با مصرف بیشتر THC. علائم می‌تواند به زودی از 30 دقیقه پس از مصرف شروع شده و بیش از 10 ساعت به طول انجامد. شایع‌ترین علامت تغییر وضعیت روانی است که می‌تواند از آرامش / خواب‌آلودگی خفیف تا گیجی کامل متغیر باشد. سایر علائم عصبی می‌تواند شامل آتاکسی (ataxia)، تحریک، هایپرکینزیس (hyperkinesis)، سردرگمی، لرزش، توهم، سردرد و گفتار نامفهوم باشد. اثرات قلبی در بیش از 10 درصد بیماران مشاهده می‌شود و متغیر هستند، از جمله تاکی‌کاردی (tachycardia)، برادی‌کاردی (bradycardia)، فشار خون بالا و افت فشار خون. بیماران ممکن است دچار استفراغ شوند و گاهی از تهوع یا درد شکمی گزارش دهند. علائم چشمی کمتر شایع هستند و شامل میدریاز (mydriasis) یا به ندرت میوز (miosis) و گاهی نیستاگموس (nystagmus) و قرمزی چشم می‌شوند. سایر علائم گزارش‌شده در کمتر از 1 درصد بیماران شامل تب یا هیپوترمی، رنگ‌پریدگی و ضعف است. مسمومیت شدید ممکن است شامل آپنه و کما نیز باشد.

درمان عمدتاً حمایتی است و در ابتدا شامل بررسی و مدیریت ABC (راه هوایی، تنفس، گردش خون) می‌شود و شامل حمایت تنفسی و تزریق مایعات داخل وریدی است.