علل / مکانیزم آسیب معمول:
سندرم وارتنبرگ (Wartenberg syndrome) که با نام کایرالژیا پارستتیکا (cheiralgia paresthetica) نیز شناخته میشود، یک سندرم نادر است که ناشی از گیر افتادن عصب رادیال سطحی (superficial radial nerve) معمولاً بین عضله اکستانسور کارپی رادیالیس لونگوس (extensor carpi radialis longus) و براکیورادیالیس (brachioradialis) در یک سوم انتهایی ساعد است. چرخش مکرر ساعد و خم شدن مچ میتواند باعث فشردگی عصب بین این دو عضله شود. این وضعیت ممکن است با بستن وسایلی مثل ساعت یا دستبند در اطراف مچ تشدید شود.
تاریخچه و ارائه کلاسیک:
بیمار کلاسیک زنی است که دستبند، ساعت یا کش مو را در اطراف مچ دست میبندد و با تغییرات حسی در طول انگشت شست و اشاره و درد در ناحیه انتهایی ساعد مراجعه میکند. علائم با بستن وسایل بر روی مچ یا به دلیل حرکات مکرر مچ مانند خم شدن و انحراف به سمت اولنار (ulnar deviation) بدتر میشود. نباید علائم حرکتی مشاهده شود.
شیوع:
- سن: این سندرم معمولاً در افراد ۲۰ ساله یا مسنتر دیده میشود.
- جنسیت: نسبت بیشتری از زنان نسبت به مردان به این سندرم مبتلا میشوند.
عوامل خطر:
- بستن وسایل زینتی بر روی مچ دست
- دستبندهای بسیار تنگ
- چرخش مکرر مچ
- تنوسینوویت دو کوروان (de Quervain tenosynovitis) که ممکن است در تا ۵۰٪ از بیماران دیده شود.
پاتوفیزیولوژی:
گیر افتادن عصب رادیال سطحی بین عضله اکستانسور کارپی رادیالیس لونگوس و براکیورادیالیس در یک سوم انتهایی ساعد باعث تغییرات حسی میشود. این سندرم میتواند به دلیل فشردگی خارجی نیز ایجاد شود.