مراقبت اورژانسی / تثبیت: همه موارد شکستگیهای جابجا شده گردن تالوس نیاز به کاهش بسته فوری در اورژانس با استفاده از آتل کوتاه پا دارند.
علل / مکانیسم آسیب معمول: شکستگیهای گردن تالوس معمولاً پس از خمیدگی بیش از حد دورسیفلکشن (hyper-dorsiflexion) همراه با بار محوری اتفاق میافتند که معمولاً ناشی از مکانیسمهای با انرژی بالا مانند سقوط از ارتفاع، تصادفات خودرویی و سقوط هواپیما است.
تاریخچه و تظاهرات کلاسیک: این آسیبها معمولاً با درد شدید، تورم، ناتوانی در تحمل وزن و محدودیت در دامنه حرکتی (ROM) مچ پا و مفاصل سابتالار (subtalar) ظاهر میشوند.
شیوع:
- سن: بیشتر در بیماران ۲۰ تا ۳۰ سال مشاهده میشود.
- جنسیت: در مردان بیشتر از زنان رخ میدهد.
عوامل خطر: ضربه با انرژی بالا.
پاتوفیزیولوژی: خمیدگی بیش از حد دورسیفلکشن حاد تالوس در برابر تیبیا قدامی.
درجه / سیستم طبقهبندی: طبقهبندی هاوکینز (Hawkins classification)
- هاوکینز I – غیرجابجا شده
- هاوکینز II – نیمه دررفتگی یا دررفتگی مفصل سابتالار
- هاوکینز III – نیمه دررفتگی یا دررفتگی مفاصل سابتالار و تیبوتالار
- هاوکینز IV – نیمه دررفتگی یا دررفتگی سابتالار، تیبوتالار و تالوناویکولار (talonavicular)