علل و مکانیزم آسیب معمول

آسیب جرسی (Jersey finger) که اغلب در اروپا و استرالیا به عنوان آسیب راگبی شناخته می‌شود، به جدا شدن تاندون عضله فلکسور دیژیتوروم پروفوندو (Flexor Digitorum Profundus یا FDP) از محل اتصال دیستال آن به قسمت ولار فالانکس دیستال اشاره دارد. این آسیب معمولاً زمانی رخ می‌دهد که تاندون FDP در حال انقباض کامل مفصل بین‌فالانژی دیستال (Distal Interphalangeal یا DIP) است، اما فالانکس دیستال به سمت اکستنشن فشرده می‌شود.

تاریخچه و نمایش کلاسیک

اتفاق معمولاً ذکر شده، زمانی است که بازیکن پیراهن حریف را می‌گیرد. بیمار بلافاصله متوجه می‌شود که انگشتش آسیب دیده است، اما ممکن است با این آسیب به بازی ادامه دهد. انگشت در حالت اکستنشن قرار می‌گیرد و توانایی خم کردن مفصل DIP را ندارد. ممکن است تاندون FDP قابل لمس باشد یا نباشد. حدود 75 درصد موارد انگشت حلقه را درگیر می‌کند.

شیوع

• سن: آسیب جرسی معمولاً در بیماران جوانی که ورزش‌های تماسی انجام می‌دهند دیده می‌شود.
• جنسیت: بیشتر در بیماران مرد رخ می‌دهد.

عوامل خطر

عوامل خطر شامل انجام ورزش‌های تماسی یا فعالیت‌هایی است که در آنها انگشتان در حالت خمیده قرار دارند (مانند صخره‌نوردی).

سیستم درجه‌بندی / طبقه‌بندی

این بیماری بر اساس طبقه‌بندی لدی و پکر (Leddy and Packer) دسته‌بندی می‌شود:

• نوع I: تاندون FDP به‌طور کامل به داخل کف دست برگشته است. خون‌رسانی از طریق وینکولوم لونگوس پروفوندو (Vinculum Longus Profundus یا VLP) حفظ می‌شود. وینکولوم برویس پروفوندو (Vinculum Brevis Profundus یا VBP) در این نوع آسیب از دست می‌رود.

• نوع II: تاندون FDP به مفصل بین‌فالانژی پرگزیمال (Proximal Interphalangeal یا PIP) برگشته است. وینکولوم لونگوس پروفوندو (VLP) به عنوان منبع خون‌رسانی به تاندون باقی می‌ماند و نیاز به تعمیر فوری کمتری دارد.

• نوع III: FDP به دلیل شکستگی بزرگ آولسیون در سطح مفصل DIP باقی می‌ماند.

• نوع IV: شامل شکستگی آولسیون استخوانی از فالانکس دیستال و آولسیون تاندون، با برگشت تاندون به کف دست می‌باشد.

• نوع V: آولسیون استخوانی همراه با شکستگی خارج‌مفصلی یا داخل‌مفصلی فالانکس دیستال.