علل / مکانیزم آسیب معمول:

آسیب‌های همسترینگ پروگزیمال (proximal hamstring injuries) آسیب‌های حاد ناشی از کشش سریع و شدید زانو و خم شدن ران هستند.

تاریخچه و ارائه کلاسیک:

تاریخچه ممکن است شامل ورزش‌های شتاب‌گیری سریع و ضربه‌زنی مانند دو سرعت، پرش با مانع، فوتبال و اسکی روی آب باشد.

شیوع:

تا ۳۰٪ از آسیب‌های حاد ورزشی شامل همسترینگ‌ها می‌شود. بازیکنان حرفه‌ای فوتبال با نرخ حدود ۲۰٪ در هر فصل دچار آسیب همسترینگ می‌شوند. • سن – ورزشکاران بالغ از نظر اسکلتی و افرادی که به صورت تفریحی و در آخر هفته‌ها ورزش می‌کنند. • جنسیت – ورزشکاران مرد بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

عوامل خطر:

بزرگ‌ترین عامل خطر برای آسیب‌های همسترینگ پروگزیمال سابقه آسیب قبلی در این ناحیه است. سایر عوامل خطر شامل عدم تعادل نسبت قدرت همسترینگ-کوادری‌سپس (< ۰٫۶ نسبت قدرت همسترینگ-کوادری‌سپس)، انجام ورزش‌هایی که شامل شتاب‌گیری سریع، ضربه‌زنی و حرکات بالیستیک می‌شوند (بیشتر فوتبال)، پایداری مرکزی، وضعیت لومبوپلویک، گرم‌نکردن مناسب، خستگی عضلانی، سن بالای ۲۵ سال و احتمالاً کاهش انعطاف‌پذیری خم‌کننده‌های ران است.

پاتوفیزیولوژی:

انقباض اکسنتریک همسترینگ‌ها در حالی که در موقعیت کشش حداکثری هستند، منجر به طیفی از آسیب می‌شود که از اختلال میوفیبریل تا اختلال در ماتریکس خارج‌سلولی و فاشیا را شامل می‌شود و منجر به خونریزی، پس‌روی و تشکیل اسکار می‌شود.

سیستم درجه‌بندی / طبقه‌بندی:

آسیب‌های همسترینگ پروگزیمال به طور معمول بر اساس MRI توصیف می‌شوند: تعداد تاندون‌های درگیر، میزان پس‌روی از توبروزیته ایسکیال. کوهن و همکاران یک سیستم نمره‌دهی MRI برای آسیب‌های همسترینگ توصیف کردند که زمان از دست رفته از رقابت را پیش‌بینی می‌کند. اگر آسیب در عضله رخ دهد، می‌توان از یک طرح درجه‌بندی استاندارد استفاده کرد: درجه ۱ (کشیده شده)، درجه ۲ (پارگی جزئی < ۵۰٪ از شکم عضله)، یا درجه ۳ (پارگی کامل).