علل / مکانیزم آسیب رایج:

تاندون انتهایی عضله دو سر بازویی (distal biceps tendon) از سرهای بلند و کوتاه عضله دو سر بازویی (biceps brachii) منشأ می‌گیرد، از جلوی آرنج عبور کرده و به برجستگی شعاعی (radial tuberosity) متصل می‌شود. این اتصال به عضله دو سر بازویی امکان می‌دهد تا به‌عنوان چرخاننده خارجی ساعد (supinator) و خم‌کننده آرنج (flexor) عمل کند.

اگرچه این حالت نادر است، تاندون انتهایی دو سر بازویی ممکن است پاره شود که معمولاً به دلیل بار مکانیکی بیش از حد در حین انقباض برون‌گرا (eccentric contraction) عضله در حالتی که آرنج خم شده و ساعد در چرخش خارجی کامل است، رخ می‌دهد.

تاریخچه و تظاهر کلاسیک:

بیماران معمولاً درد ناگهانی جلوی آرنج در ناحیه حفره آرنجی (antecubital fossa) را تجربه می‌کنند و ممکن است صدای ترکیدن یا شکستن را بشنوند. پس از آن، بیماران ممکن است ضعف در خم کردن آرنج یا چرخش خارجی ساعد در برابر مقاومت نشان دهند. کبودی یا خون‌مردگی (ecchymosis) در بازوی داخلی یا در محل حفره آرنجی همراه با تغییر شکل معکوس "پاپای" (Popeye) در بازو یا عضله مشاهده می‌شود.

شیوع:

اگرچه شیوع این آسیب به‌طور کلاسیک حدود 1.2 نفر در هر 100,000 نفر در سال تخمین زده می‌شود، تحقیقات جدیدتر نشان می‌دهند که شیوع پارگی تاندون انتهایی دو سر بازویی به 2.55 نفر در هر 100,000 نفر در سال می‌رسد.

• سن: این آسیب معمولاً در دهه‌های چهارم تا ششم زندگی رخ می‌دهد.
• جنسیت: این عارضه به‌طور قابل توجهی بیشتر در مردان رخ می‌دهد، تا 96 درصد از موارد.

عوامل خطر:

علاوه بر جنسیت مذکر، دیگر عوامل خطر شامل سیگار کشیدن، استفاده از استروئیدهای آنابولیک، شاخص توده بدنی (BMI) بالا و بدن‌سازی می‌باشند.

پاتوفیزیولوژی:

پاتوفیزیولوژی پارگی تاندون انتهایی دو سر بازویی احتمالاً ترکیبی از دو نظریه اصلی است: گیر کردن و کاهش خون‌رسانی. فشار مکانیکی روی تاندون دو سر بازویی بین مفصل رادیواولنار (radioulnar joint) در هنگام چرخش ساعد منجر به آسیب میکروسکوپی تاندون می‌شود. علاوه بر این، یک ناحیه بحران خون‌رسانی (watershed zone) درون تاندون که از شریان بازویی (brachial artery) و شریان برگشتی بین استخوانی خلفی (posterior interosseous recurrent artery) خون‌رسانی می‌شود، به کاهش خون‌رسانی حساس است. این دو عامل مزمن و تکراری می‌توانند تاندون را ضعیف کرده و آن را در برابر آسیب یا پارگی در هنگام اعمال بار برون‌گرا آسیب‌پذیر کنند.