علل / مکانیسمهای معمول آسیب:
پارگی باند ساجیتال (sagittal band rupture)، که گاهی به عنوان "آسیب ککپران" یا "مشتزن" نیز شناخته میشود، یک آسیب نادر است. انگشت میانی بیشتر از سایر انگشتان در معرض آسیب قرار دارد. در مبارزان آماتور، این آسیب بیشتر در انگشت حلقه و انگشت کوچک به دلیل تکنیک ضعیف مشتزنی رخ میدهد. در مبارزان حرفهای، آسیب معمولاً در انگشت اشاره و انگشت میانی اتفاق میافتد.
این وضعیت به دلیل ضربه یا تغییرات دژنراتیو در باند ساجیتال ایجاد میشود که میتواند به ناپایداری تاندون اکستانسور در سطح مفصل متاکارپوفالانژیال (MCP) منجر شود. باندهای ساجیتال در اطراف تاندون اکستانسور در انگشتان قرار دارند و از سابلوکسیون تاندون اکستانسور دیجیتروم کومونیس (EDC) در صفحه کرونال در مفصل MCP جلوگیری میکنند.
مکانیسم پیشنهادی آسیب، خم شدن غیرفعال انگشت به صورت اجباری در حالی است که مچ دست در حالت خمیده و انحراف اولنار قرار دارد. آسیب همچنین ممکن است در پی سقوط بر روی مفصل MCP رخ دهد. پارگیهای خودبهخودی و همچنین دررفتگیهای مادرزادی تاندون EDC نیز توصیف شدهاند.
در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، تغییرات دژنراتیو در باند ساجیتال میتواند به سابلوکسیون اولنار تاندون EDC بدون سابقه ضربه منجر شود.
تاریخچه و ارائه کلاسیک:
این وضعیت به صورت سابلوکسیون تاندون اکستانسور انگشت در مفصل MCP بروز میکند. بیماران ممکن است احساس یک صدای تقتق در انگشت هنگام اکستنشن یا ناتوانی در اکستنشن انگشت از حالت خمیده را گزارش کنند.
عوامل خطر:
عوامل خطر شامل تشخیص قبلی آرتریت روماتوئید یا شرکت در ورزشهای رزمی مانند بوکس یا هنرهای رزمی میباشد.