اندومتریت به التهاب لایه داخلی رحم (آندومتر) گفته میشود. این وضعیت میتواند به صورت حاد یا مزمن باشد. اندومتریت حاد یکی از علل شایع تب پس از زایمان است. اندومتریت حاد غیرمرتبط با بارداری نیز معمولاً عفونی بوده و جزئی از بیماری التهابی لگن (PID) است که معمولاً با سالپنژیت بروز میکند. اندومتریت حاد میتواند برخی از رویههای زنانگی را پیچیده کند. اندومتریت مزمن کمتر به صورت عفونی است و بسیاری از بیماران بدون علائم هستند.
اندومتریت پس از زایمان
اندومتریت پس از زایمان در حدود ۱٪ تا ۳٪ از زایمانهای طبیعی و تا ۲۷٪ از زایمانهای سزارین رخ میدهد. این وضعیت میتواند پس از ختم بارداری نیز رخ دهد. مشاهده شده که تا چند هفته پس از زایمان اتفاق میافتد، اگرچه بیشترین شیوع آن معمولاً در چند روز اول است. عفونتها تمایل به چند میکروبی بودن دارند. عوامل خطر شامل خونریزی پس از زایمان، مانیتورینگ داخلی جنین، پارگی طولانیمدت کیسه آب، معاینات مکرر واژینال با دست، زایمان طولانیمدت، زایمان جراحی و باقیمانده جفت هستند. بیماران ممکن است با کرامپ پایین شکمی، حساسیت لگنی، افزایش ترشح واژینال، درد در هنگام مقاربت، تپش قلب سریع، تب و لرز مراجعه کنند.
اندومتریت غیرمرتبط با بارداری
اندومتریت غیرمرتبط با بارداری معمولاً به دلیل عفونت صعودی از سرویسیت ایجاد میشود. میتواند به صورت حاد (به عنوان بخشی از PID) باشد. اگرچه ممکن است چند میکروبی باشد، اما معمولاً گونوره، کلامیدیا، استرپتوکوک گروه B یا مایکوپلاسما ژنیتالیوم درگیر هستند. در مناطق بومی برای سل، این نیز میتواند یک علت باشد. عوامل خطر شامل داشتن چندین شریک جنسی، انجام اخیر ابزارآلات در رحم، استفاده از دستگاه درون رحمی (IUD) (بیشتر IUDهای مسی)، و اشعهدرمانی لگنی که بافت اسکار یا انسداد خروجی ایجاد میکند، هستند. بیماران ممکن است با افزایش خونریزی غیرطبیعی رحمی، ترشح واژینال، تب، کرامپ، درد در هنگام مقاربت، ناباروری، خونریزی هنگام مقاربت یا علائم PID مراجعه کنند.
اندومتریت مزمن
اندومتریت مزمن اغلب بدون علامت است. هنگامی که علامتدار است، معمولاً با خونریزی غیرطبیعی رحمی بروز میکند. علت اندومتریت مزمن در اکثر موارد ناشناخته است.