علل و مکانیزم‌های معمول آسیب: رباط جانبی خارجی (Lateral Collateral Ligament یا LCL) ساختاری بسیار قوی و شبیه به طناب در بخش خلفی-جانبی (posterolateral compartment یا PLC) زانو است که به عنوان تثبیت‌کننده اصلی در برابر فشار واروس (varus) عمل می‌کند. این یکی از کمترین ساختارهای آسیب‌پذیر در زانو است و به طور معمول فشار واروس شدید یا چرخش خارجی استخوان درشت‌نی (tibial rotation) برای ایجاد آسیب نیاز است. آسیب به ندرت به صورت مجزا رخ می‌دهد و اغلب با ساختارهای دیگر زانو، به ویژه در PLC (مانند LCL، مجتمع پوپلیتئوس، لیگامان پوپلیتوفیبولار، کپسول جانبی، باند ایلیوتیبیال، عضله دوسر ران، سر جانبی عضله گاستروکنمیوس) همراه است.
تاریخچه و ارائه کلاسیک: از آنجایی که آسیب مجزای LCL نادر است، ضایعات LCL اغلب با احساس ناپایداری و درد مبهم در زانوی آسیب‌دیده همراه هستند. زانو ممکن است بسته به مزمن بودن و مکانیزم آسیب، متورم شود یا نشود. پارگی LCL اغلب با آسیب به عصب پرونئال (افتادگی پا و/یا بی‌حسی در پشت پا) همراه است زیرا این عصب به صورت سطحی در زانوی جانبی قرار دارد. آسیب ممکن است به صورت حاد (کمتر از ۳ هفته) یا مزمن (بیش از ۳ هفته) ظاهر شود، که در موارد مزمن خطر تغییرات دژنراتیو در زانو به دلیل ناپایداری بیشتر است.
شیوع: به دلیل آسیب همزمان مکرر، فرض شده است که پاتولوژی‌های PLC کمتر گزارش شده و کمتر درمان می‌شوند. یک مطالعه بزرگ ۱۰ ساله بر روی بیش از ۱۷۰۰۰ ورزشکار اروپایی با آسیب‌های مرتبط با ورزش نشان داد که تقریباً ۳۷٪ دچار آسیب زانو شدند. تنها ۱.۱٪ از آسیب‌های زانو شامل ضایعات LCL بود.
- سن: تقریباً ۶۵٪ بین ۲۰ تا ۳۹ سال بودند، با گروه سنی ۲۰-۲۹ سال که تقریباً ۴۵٪ بیماران را تشکیل می‌داد.
- جنسیت: تقریباً ۷۰٪ از بیماران با آسیب زانو مرد بودند.
عوامل خطر: ورزش‌هایی که بیشترین ارتباط را با آسیب‌های زانو دارند شامل فوتبال و اسکی هستند، اما آسیب LCL به طور خاص با تنیس و ژیمناستیک مرتبط است. علاوه بر این، تصادفات رانندگی می‌تواند نیروهای شدیدی را ایجاد کند که برای آسیب جانبی زانو مورد نیاز است.
سیستم درجه‌بندی / طبقه‌بندی: درجه آسیب LCL با میزان باز شدن خط مفصلی جانبی با استرس واروس تعیین می‌شود:
- درجه ۱: کمتر از ۵ میلی‌متر
- درجه ۲: ۵-۹ میلی‌متر
- درجه ۳: ۱۰ میلی‌متر یا بیشتر