کشکک (patella) بزرگترین استخوان سزاموئید در بدن است و وظیفه آن هدایت نیروهایی است که توسط عضلات چهارسر ران (quadriceps) اعمال میشوند. بیماران با شکستگی کشکک معمولاً درد و تورم در ناحیه زانو به همراه افیوژن (effusion) زیاد در زانو و حساسیت در ناحیه کشکک را تجربه میکنند.
علل شکستگی
نیروهای مستقیم
• ضربه مستقیم به کشکک میتواند ناشی از سقوط بر روی زانوی خم شده و برخورد مستقیم به کشکک یا تصادف رانندگی باشد. این وضعیت ممکن است منجر به الگوی شکستگی عرضی (که در بزرگسالان جوان شایعتر است) یا شکستگی خرد شده (که در بیماران مسنتر و افرادی که دارای استخوانهای پوکی هستند شایعتر است) شود.
نیروهای غیرمستقیم
• ضربه غیرمستقیم میتواند با خم شدن ناگهانی زانو در برابر یک عضله چهارسر ران منقبض رخ دهد (بسته به نیرو و خصوصیات عضله، استخوان یا تاندون، چیزی در مکانیزم اکستانسور بیمار خواهد شکست، خواه تاندون چهارسر ران، تاندون کشکک یا خود کشکک باشد). شکستگیهای ناشی از کشیدگی (avulsion) قطب فوقانی یا تحتانی را درگیر میکنند.
ضایعه استئوکندرال کشکک
ضایعه استئوکندرال کشکک بهطور جداگانه بررسی میشود.