سکته مغزی یک آسیب عصبی حاد است که میتواند منجر به ناتوانی طولانیمدت یا مرگ شود. برخی داروها بهعنوان عوامل خطر برای سکته مغزی شناخته شدهاند، بهویژه زمانی که همراه با دیگر عوامل خطر سکته مغزی استفاده شوند.
سکتههای هموراژیک
سکتههای هموراژیک شامل خونریزیهای داخلمغزی (intracerebral)، سابدورال (subdural) و سابآراکنوئید (subarachnoid) هستند. این نوع سکتهها نتیجه خونریزی به داخل مغز یا فضاهای اطراف آن بوده و با فشارخون بالا (hypertension)، اختلالات خونریزیدهنده، پارگی آنوریسم (aneurysm rupture) و مصرف مواد مخدر مرتبط هستند. داروهای ضدانعقاد (anticoagulants) و عوامل ترومبولیتیک (thrombolytic agents) معمولاً تجویز میشوند، و همچنین مواد مخدر مانند کوکائین، متآمفتامین، اکستازی، افدرین، فنیلپروپانولامین و هروئین نیز مورد استفاده قرار میگیرند.
سکتههای ایسکمیک
سکتههای ایسکمیک عمدتاً به دو دسته ترومبوتیک (thrombotic) یا آمبولیک (embolic) تقسیم میشوند. سکتههای ترومبوتیک به دلیل تشکیل لخته شریانی رخ میدهند که یا جریان خون به مغز را کاهش میدهد یا باعث انسداد کامل میشود. سکتههای آمبولیک معمولاً زمانی رخ میدهند که آمبولی به دلیل آریتمی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی (atrial fibrillation)، فلاتر دهلیزی (atrial flutter) یا ناهنجاریهای ساختاری قلب ایجاد میشود و سپس جریان خون شریانی مغز را مسدود میکند. داروهای ضدروانپریشی (مانند کوئتیاپین، زوتپین، اسید والپروئیک)، درمان هورمونی پس از یائسگی، قرصهای ضدبارداری خوراکی و مصرف کانابیس با سکته ایسکمیک مرتبط شدهاند.
علائم و نشانهها
علائم بهطور ناگهانی ظاهر میشوند و به ناحیهای از مغز که تحت تأثیر قرار گرفته بستگی دارند. این علائم شامل بیحسی یا ضعف یکطرفه در صورت، بازوها یا پاها هستند. همچنین ممکن است گیجی حاد، اختلالات گفتاری، نقص در میدان دید، انحراف نگاه، اختلال در راهرفتن، آتاکسی، تعادل ضعیف، سرگیجه، سردرد شدید، تهوع، استفراغ، تغییر در وضعیت ذهنی و از دست دادن هوشیاری رخ دهند. تشنج نیز ممکن است بهعنوان یک علامت ظاهر شود. در موارد خونریزی سابدورال، علائم ممکن است به صورت تدریجیتر توسعه یابند.
علل سکته ناشی از دارو
علل سکته ناشی از دارو میتواند شامل فشارخون القایی، انقباض عروقی، اختلال در انعقاد، واسکولوپاتی، اختلال عملکرد قلب یا افزایش خطر آندوکاردیت باشد.
موضوعات مرتبط
سکته مخچهای (cerebellar stroke)، سکته ساقه مغز (brain stem stroke)