کهیر چندشکلی (Urticaria multiforme) یک زیرمجموعه از واکنشهای کهیری است. این واکنش حساسیتی خوشخیم و رایج که توسط هیستامین (Histamine) میانجیگری میشود، عمدتاً کودکان بین ۴ ماه تا ۴ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت اغلب پس از یک بیماری پیشین، مصرف دارو، یا واکسیناسیون بروز میکند و ممکن است با شرایط نگرانکنندهتری مانند اریتم چندشکلی (Erythema multiforme) یا بیماری سرمی (Serum sickness) اشتباه گرفته شود.
داروهای گزارششده که ممکن است باعث این وضعیت شوند شامل فورازولیدون (Furazolidone)، آموکسیسیلین (Amoxicillin)، پالیویزوماب (Palivizumab)، آلبوترول (Albuterol)، توپیرامات (Topiramate)، نیتروفورانتوئین (Nitrofurantoin)، آسپیرین (Aspirin)، پیرازولون (Pyrazolone)، و مزالامین (Mesalamine) / ۶-مرکاپتوپورین (6-mercaptopurine) / امپرازول (Omeprazole) هستند و واکسنهای گزارششده شامل واکسنهای علیه آبلهمرغان (Varicella)، روتاویروس (Rotavirus)، هموفیلوس آنفلوانزا (Haemophilus influenza)، دیفتری (Diphtheria)، کزاز (Tetanus)، و سیاهسرفه (Pertussis) میباشند.
در معاینه فیزیکی، بیماران بهطور معمول غیرسمی به نظر میرسند و یافتههای سیستمیک معمولاً به تب خفیف محدود میشود. یافتههای پوستی شامل کهیرهای بزرگ چندشکلی، حلقوی و اریتمدار در صورت، تنه و اندامها میباشد. کهیرها ممکن است دارای مرکز خونمردگی یا تیره شوند. اگرچه ظاهر تیره میتواند نگرانکننده باشد و به اشتباه با اریتم چندشکلی اشتباه گرفته شود، اما هیچ ضایعه هدف واقعی، تاول یا نکروزی در پوست و/یا غشاهای مخاطی وجود ندارد. این ضایعات اغلب خارشدار هستند اما دردناک نیستند. ضایعات منفرد معمولاً بیش از ۲۴ ساعت دوام ندارند.
دیگر یافتههای کلیدی همراه شامل درماتوگرافیسم (Dermatographism)، آنژیوادم اکرال و صورت بدون همراهی با لارنژوادم (Laryngoedema)، و علائم بیماری پیشین یا همزمان مانند تب خفیف، سرفه یا اسهال میباشند.
بروز پوستی خودمحدود است و بدون هیچگونه مداخلهای حدود ۱ تا ۲ هفته دوام دارد. ضایعات بدون باقی گذاشتن هایپرپیگمانتاسیون (Hyperpigmentation) یا اسکار پس از التهاب بهبود مییابند.