اشرشیا کلی (Escherichia coli) انتروتوکسین‌زا (ETEC) یک سویه از باکتری E. coli است که باعث اسهال شدید ترشحی و متعاقباً کم‌آبی بدن می‌شود و بیشتر در کشورهای در حال توسعه دیده می‌شود.
مکانیسم عمل
اسهال توسط یک سم پلاسمیدی کدگذاری‌شده ایجاد می‌شود که باعث فعال‌سازی آدنيلات سيکلاز (adenylate cyclase) و گوانيلات سيکلاز (guanylate cyclase) در روده کوچک می‌شود.
اهمیت بالینی
ETEC یک پاتوژن اصلی در ایجاد اسهال در کشورهای در حال توسعه است و مسئول درصد زیادی از مرگ‌ومیر کودکان ناشی از اسهال در این کشورها می‌باشد. اکثر موارد در کودکان زیر ۵ سال رخ می‌دهد. حدود ۲۵٪ از موارد در بیماران بالای ۱۵ سال اتفاق می‌افتد. این ارگانیسم در آب آلوده وجود دارد. در کشورهای توسعه‌یافته، شیوع‌های نادر غذازاد با ETEC مشاهده شده است، اما بیشتر موارد در مسافرانی که به کشورهای در حال توسعه بازگشته‌اند دیده می‌شود.
تظاهرات بالینی
مانند وبا، تظاهرات بالینی از بدون علامت یا دارای علائم خفیف تا اسهال شدید همراه با کم‌آبی شدید متغیر است. به‌طور کلی، بیماری ETEC کمتر از وبا شدید است. با این حال، بسیاری از موارد در بزرگسالان دارای اسهال شدید شبیه به وبا هستند. کودکان دچار سوءتغذیه نیز در معرض خطر بیماری شدیدتر قرار دارند.
علائم
اسهال معمولاً بدون خون است. اغلب با استفراغ همراه است. تب معمولاً وجود ندارد. بیماری به‌صورت خودمحدودکننده (چند روز طول می‌کشد) است و اگر بیمار بتواند در طول بیماری هیدراتاسیون کافی را حفظ کند، مرگ‌ومیر بسیار پایین است.