هیپوگلیسمی شرایطی است که در آن غلظت گلوکز خون کاهش یافته و به مقادیر زیر میرسد:
- کمتر از 3.9 mmol/L یا کمتر از 70 mg/dL (طبق انجمن دیابت آمریکا و انجمن غدد درونریز).
علل هیپوگلیسمی:
- اختلالات اندوکرینی یا ژنتیکی:
- کمبودهای هورمونی.
- جهشهای ژنتیکی.
- بیماریهای شدید:
- اختلالات ذخیره گلیکوژن.
- هیپوگلیسمی واکنشی پس از گاسترکتومی سابتوتال (Reactive Subtotal Gastrectomy).
- تومورهای غیر جزیرهای مانند سندرم دوگه-پاتر (Doege-Potter Syndrome) که با تومور فیبروزی خوشخیم یا بدخیم قفسه سینه مرتبط است.
- هیپوگلیسمی دارویی:
- شایعترین علت مرتبط با داروهاست:
- انسولین تراپی.
- مهارکنندههای ACE.
- الکل.
- داروهای ضد دیابت (مانند سولفونیلاورهها و گلینیدها).
- بتا بلوکرها.
- عاملهای شبه انسولین (Insulin-Like Growth Factor 1).
- برخی آنتیبیوتیکها (مانند کینولونها)، داروهای ضدقارچ و ضد مالاریا.
- هایپر انسولینیسم:
- مانند انسولینوما.
- سایر عوامل:
- روزهداری طولانیمدت.
- سوءتغذیه یا سوءجذب.
- سندرم خودایمنی انسولین (Insulin Autoimmune Syndrome).
هیپوگلیسمی در دیابت نوع 1 شایعترین و جدیترین عارضه انسولین تراپی محسوب میشود.
عوامل خطر در بزرگسالان:
- آموزش ناکافی بیمار.
- تغییرات در مصرف کالری (خوراکی یا وریدی).
- زمانبندی نادرست انسولین نسبت به وعدههای غذایی.
- کاهش عملکرد کلیوی یا کبدی.
- کاهش تدریجی استروئیدها.
- بیماری حاد.
- دمانس (Dementia).
- سن بالا (بالاتر از 65 سال).
عوامل خطر در نوزادان:
- کمبودهای هورمونی.
- وزن کم هنگام تولد