مراقبت اضطراری / تثبیت:

در ایالات متحده، انجمن آمریکایی مراکز کنترل سموم با شماره 800-222-1222 به صورت ۲۴ ساعته در دسترس است تا تماس‌گیرندگان را مستقیماً به مرکز سموم منطقه خود متصل کند. این خدمات به صورت آنلاین نیز در دسترس است.

در صورت لزوم بالینی، پروتکل‌های پیشرفته پشتیبانی زندگی (advanced life support) باید آغاز شوند.

مدیریت شامل قطع فوری داروی سروتونرژیک، رسیدگی به علائم حیاتی غیرطبیعی و استفاده از آرام‌بخش‌ها با آگونیست‌های گاما-آمینو بوتیریک اسید (GABA) است.

بررسی تشخیص:

مسمومیت با سروتونین، که به عنوان سندرم سروتونین (serotonin syndrome) نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت بالقوه تهدیدکننده زندگی است که به دلیل فعالیت بیش از حد سروتونرژیک ایجاد می‌شود. فهرست طولانی از داروها، مواد مخدر غیرقانونی و مکمل‌ها می‌تواند باعث مسمومیت با سروتونین شود، اما رایج‌ترین آنها ضدافسردگی‌ها (مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز [MAOIs]، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین [SSRIs]، مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی‌نفرین [SNRIs]، ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای [TCAs] و غیره) هستند. مسمومیت همچنین می‌تواند با افزودن داروها یا موادی که متابولیسم داروهای سروتونرژیک را تغییر می‌دهند و پلی‌مورفیسم‌های ژنتیکی در سیستم p450 رخ دهد که می‌تواند فرد را به مسمومیت حساس‌تر کند. اکثر موارد با ترکیب ۲ یا چند دارو که مکانیسم‌های مختلفی برای افزایش اثرات سروتونین دارند، ایجاد می‌شود. ترکیب یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) با داروی سروتونرژیک دیگر، نگران‌کننده‌ترین حالت برای توسعه مسمومیت با سروتونین است.

مسمومیت با سروتونین یک طیف از بیماری است که سندرم سروتونین در انتهای شدید این طیف قرار دارد. موارد خفیف مسمومیت با سروتونین ممکن است تنها احساسات ذهنی مانند تپش قلب یا اضطراب باشند. یافتن کلونوس (clonus) یک شاخص خوب برای مسمومیت با سروتونین است و می‌تواند در فرم‌های خفیف به‌صورت القایی و در موارد شدیدتر به‌صورت خودبه‌خودی رخ دهد. در مسمومیت شدید، سختی قابل‌توجهی می‌تواند رخ دهد و کلونوس در این موارد دیده نمی‌شود. مسمومیت خفیف می‌تواند شامل علائمی مانند لرزش، اسهال، تاکی‌کاردی، فشار خون بالا و اضطراب باشد، در حالی که مسمومیت شدیدتر شامل سختی، کلونوس چشمی، هایپرترمی، افت فشار خون و کاهش واکنش‌پذیری خواهد بود.

شروع مسمومیت با سروتونین معمولاً سریع است و در عرض چند ساعت پس از مواجهه یا افزایش دوز رخ می‌دهد و معمولاً در یک یا دو روز پس از قطع عوامل مسبب و با درمان برطرف می‌شود. با این حال، همه موارد این الگو را دنبال نمی‌کنند و مسمومیت با شروع تأخیری ممکن است رخ دهد. پیش‌آگهی برای بهبود با ارائه مراقبت‌های حمایتی زودهنگام بسیار خوب است.