مراقبت اورژانسی / تثبیت:
مراقبت اورژانسی ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف وریدی (IV)، تخلیه جراحی و حمایت از راه هوایی باشد.
مروری بر تشخیص:
آبسه رتروفارنژیال (Retropharyngeal Abscess یا RPA) یک عفونت نادر اما خطرناک در فضای عمقی گردن است که با تجمع چرک در فضای رتروفارنژیال (پشت هیپوفارنکس و مری) مشخص می‌شود.
این عفونت، همانند سایر عفونت‌های فضای عمقی گردن، معمولاً منشاء دندانی (odontogenic) دارد یا از دستگاه تنفسی فوقانی آغاز شده و در طول بافت‌های مجاور گسترش می‌یابد. این عفونت همچنین می‌تواند به صورت پیوسته از نقطه‌ای از استئومیلیت مهره‌ای (vertebral osteomyelitis) یا آبسه اپیدورال گسترش یابد. تروماهای نافذ حلق (مانند ضربه از استخوان حیوان) یا استفاده از ابزار جراحی، از دیگر عوامل خطر این عفونت هستند. عفونت‌های فضای رتروفارنژیال می‌توانند به فضای جانبی حلق و غلاف کاروتید گسترش یابند. همچنین، این عفونت‌ها می‌توانند از طریق فضای رتروفارنژیال یا فضای خطر (danger space) که بین فاسیاهای آلار و پره‌ورتبرال قرار دارد، به مدیاستینوم برسند. خطرناک‌ترین عارضه گسترش این عفونت، مدیاستینیت نکروزان حاد است که درمان آن دشوار بوده و میزان مرگ و میر بالایی دارد.
میکروارگانیسم‌های معمولاً درگیر در این عفونت، فلور دهان و دستگاه تنفسی فوقانی هستند که شامل: استرپتوکوک گروه A، استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوکوس پنومونیه، استرپتوکوک‌های گروه وریدانز، هموفیلوس آنفلوآنزا و بی‌هوازی‌های دهانی (گونه‌های فوزوباکتریوم، گونه‌های پرووتلا، گونه‌های باکتروئیدس، گونه‌های پپتواسترپتوکوکوس) می‌باشند. عفونت اغلب به‌صورت چند میکروبی است.
آبسه رتروفارنژیال در بزرگسالان ممکن است با ادینوفاژی (odynophagia)، درد گردن، تورتیکولی، تریسموس، تب و دیسپنه بروز کند. درد گردن ممکن است یک‌طرفه باشد و معاینه ممکن است برآمدگی دیواره خلفی اوروفارنکس را نشان دهد. اختلال راه هوایی و ظاهر سمی نشانه‌های عفونت بسیار شدید هستند و آمفیزم زیرجلدی نشان‌دهنده مدیاستینیت حاد است که هر دو نیاز به مداخله فوری دارند.
سی‌تی‌اسکن گردن با کنتراست می‌تواند یک آبسه رتروفارنژیال را شناسایی کند و روش تصویربرداری انتخابی است. رادیوگرافی لترال گردن می‌تواند به عنوان یک روش غربالگری سریع در صورت وجود اختلال راه هوایی مورد استفاده قرار گیرد. درمان شامل تخلیه جراحی به‌همراه درمان آنتی‌بیوتیکی وریدی است. حمایت از راه هوایی به‌صورت انتوباسیون ممکن است بر اساس وضعیت بیمار ضروری باشد.