عفونت ناشی از ویروس متاپنومو انسانی (human metapneumovirus) یکی از علل شایع عفونت‌های حاد دستگاه تنفسی است.

زمان بروز عفونت

بیشتر عفونت‌ها در فصل زمستان و بهار رخ می‌دهند. اکثر کودکان تا سن ۵ سالگی در معرض این ویروس قرار می‌گیرند. عفونت‌های مجدد در طول زندگی ممکن است اتفاق بیفتد و عفونت‌ها در تمام گروه‌های سنی مشاهده می‌شوند.

علائم و نشانه‌های بالینی

ویروس متاپنومو انسانی می‌تواند هم عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و هم تحتانی را ایجاد کند و طیف وسیعی از تظاهرات بالینی را به وجود آورد. در یک سوی این طیف، بیماران دارای علائم سرماخوردگی معمولی هستند. بیماران مبتلا به ذات‌الریه (pneumonia) ممکن است دچار عفونت شدید و سندرم حاد دیسترس تنفسی (acute respiratory distress syndrome) شوند.

علائم در کودکان

کودکان معمولاً با تب، سرفه و رینوره (rhinorrhea) مراجعه می‌کنند. ممکن است خس‌خس سینه (wheezing) نیز وجود داشته باشد. در برخی بیماران، راش (rash) ممکن است ظاهر شود.

علائم در بزرگسالان

در بزرگسالان، علائم عفونت ناشی از این ویروس غیر اختصاصی است و علائم مشابه ممکن است به دلیل عفونت با سایر ویروس‌های تنفسی نیز دیده شود. بیماران مسن‌تر با بیماری‌های مزمن قلبی و ریوی که به ویروس متاپنومو انسانی آلوده شده‌اند، در معرض خطر بالاتری برای بستری شدن قرار دارند.

بیماران دارای نقص ایمنی

بیماران دارای نقص ایمنی (به ویژه پس از پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز) در معرض خطر بیشتری برای عفونت شدید و نارسایی تنفسی ناشی از این عفونت هستند. در یک بررسی، بیمارانی که پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز انجام داده و به این عفونت مبتلا شدند، با علائم غیر اختصاصی مانند تب، سرفه و احتقان بینی مراجعه کردند.

یافته‌های رادیوگرافی

یافته‌های رادیوگرافی قفسه سینه غیر اختصاصی هستند. نفوذهای چند لوبی (multilobar infiltrates) و افیوژن‌های کوچک پلور (pleural effusions) ممکن است دیده شوند.

توجه:

در سال‌های ۲۰۲۲ و ۲۰۲۳، عفونت‌های تهاجمی استرپتوکوک گروه A (iGAS) و موارد عفونت غیرتهاجمی استرپتوکوک گروه A با عفونت‌های تنفسی ناشی از ویروس متاپنومو انسانی و سایر ویروس‌ها مرتبط بودند. عفونت‌های ویروسی همزمان یا پیشین، از جمله واریسلا (آبله‌مرغان)، ممکن است خطر عفونت iGAS را افزایش دهند. نتایج شدید عفونت‌های iGAS شامل فاشئیت نکروزان (necrotizing fasciitis)، سندرم شوک سمی استرپتوکوکی (streptococcal toxic shock syndrome) و مرگ است.