تشنج کانونی با اختلال در آگاهی (Focal seizure with impaired awareness) که قبلاً به نام تشنج جزئی پیچیده (complex partial seizure) شناخته میشد، نوعی تشنج است که از یک نیمکره مغزی (معمولاً لوب تمپورال) شروع شده و باعث تغییر در آگاهی میشود. علائم آن معمولاً به محل فعالیت غیرطبیعی مغز بستگی دارد و میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- علائم حرکتی (Motor symptoms): مانند لرزش یک اندام
- علائم حسی (Sensory symptoms): مانند پارستزی (paresthesias)، علائم بویایی (olfactory symptoms)، یا دیدن نورهای چشمکزن (flashing lights)
- علائم خودکار (Autonomic symptoms): مانند تعریق، سیخ شدن موها (piloerection)
- علائم روانی یا اورا (Psychic symptoms / Auras): مانند احساس ترس، ناراحتی اپیگاستریک، یا دژاوو (déjà vu)
تشنج ممکن است با اوتوماتیسمها (automatisms) همراه باشد، مانند حرکات تکراری و قالبی عضلات صورت یا دست. اختلال در آگاهی ممکن است به شکلهای مختلفی بروز کند، از جمله تداوم یک فکر، خیالبافی (daydreaming)، احساس دژاوو، خنده، یا کاهش آگاهی. بیمار معمولاً هیچ خاطرهای از اتفاقاتی که در طول تشنج رخ داده است ندارد. این حوادث معمولاً 1 تا 3 دقیقه طول میکشند و ممکن است با گیجی پس از تشنج (postictal confusion) همراه باشند. ضعف پس از تشنج (postictal weakness) یا آفازی (aphasia) نیز ممکن است رخ دهد. تشنجها میتوانند ادامه یابند و به استاتوس اپیلپتیکوس (status epilepticus) منجر شوند.
علل شامل تومور، انسفالیت یا انسفالیت خودایمنی (autoimmune encephalitis)، ناهنجاریهای عروقی یا علل دیگر عروقی، و هترتوپیا (heterotopias) میباشند. این نوع تشنج ممکن است در دوران کودکی یا بزرگسالی شروع شود و در افراد بالای ۶۰ سال شیوع بیشتری دارد.
پیشآگهی متغیر است و به علت زمینهای وابسته است.