یک هماتوم اپیدورال داخلجمجمهای (Intracranial Epidural Hematoma یا EDH) زمانی رخ میدهد که خون بین دورا (Dura) و لایه داخلی جمجمه جمع میشود. علت کلاسیک این خونریزی، آسیب تروماتیک به شریان مننژیال میانی (Middle Meningeal Artery) پس از شکستگی جمجمه است. منبع خونریزی در ۸۵ درصد موارد شریانی است؛ در ۱۵ درصد موارد، علت خونریزی وریدی و ناشی از آسیب به ورید مننژیال یا سینوس وریدی دورا (Dural Venous Sinus) است. با تجمع خون در فضای بین لایه خارجی دورا و جمجمه، دورا جدا شده و هماتومی با شکل دوکانه (به شکل عدسی یا توپ فوتبال) تشکیل میشود. دورا به شدت به درزهای جمجمهای چسبیده است، بنابراین هماتوم اغلب محدود میماند. این وضعیت بیشتر در کودکان و بزرگسالان دیده میشود، زیرا دورای آنها کمتر به لایه داخلی جمجمه چسبیده است، برخلاف نوزادان زیر ۲ سال یا افراد مسن.
نمایش بالینی کلاسیک:
نمایش بالینی کلاسیک شامل از دست دادن هوشیاری بهطور مختصر پس از ضربه، سپس یک دوره هوشیاری به مدت چند دقیقه تا چند ساعت، و در نهایت کاهش هوشیاری و بروز نقصهای عصبی کانونی است. در حالی که این توصیف بالینی کلاسیک بهطور گستردهای آموزش داده میشود، اما در کمتر از ۲۰ درصد موارد مشاهده میشود. سایر علائم و نشانههای کمتر خاص شامل سردرد، تهوع و استفراغ، تشنج، نقصهای عصبی (ضعف طرف مقابل، افزایش رفلکسها)، ادم پاپی (Papilledema)، فلج عصب سوم با درگیری مردمک، خوابآلودگی یا کما است.