سندرم درد پهلو و هماچوری (Loin pain-hematuria syndrome یا LPHS) یک اختلال نادر و به‌خوبی تعریف‌نشده کلیوی است که با درد مداوم یا عودکننده پهلو و هماچوری به مدت حداقل ۶ ماه، بدون وجود عفونت یا انسداد در مجاری ادراری، شناخته می‌شود. علائم و نشانه‌های این سندرم شامل تهوع، استفراغ، درد شدید یک‌طرفه یا دوطرفه در ناحیه پهلو و هماچوری میکروسکوپی یا آشکار است. اختلالات در غشای پایه گلومرولی ممکن است در پاتوژنز هماچوری در LPHS نقش داشته باشد.
درمان
درمان شامل اجتناب از فعالیت‌هایی که موجب درد می‌شوند، مدیریت درد (اغلب با استفاده از اوپیوئیدها)، دنرویشن کلیوی به روش جراحی و اتوپیوند کلیه است.
تشخیص و ویژگی‌های بالینی
اگرچه فیزیولوژی این سندرم هنوز ناشناخته است، اما LPHS منجر به نارسایی مزمن کلیه نمی‌شود. این یک تشخیص بالینی و از نوع حذف است. سه شرط باید برقرار باشد:
- ابتدا باید علل غیرگلومرولی درد و هماچوری عودکننده حذف شوند: شامل نفروتیازیس مسدودکننده، عفونت مجاری ادراری، کارسینوم سلول کلیوی، بیماری کلیه پلی‌کیستیک اتوزومال غالب، ترومبوآمبولیسم مکرر کلیوی، اندومتریوز، و سندرم نات‌کراکر (فشردگی ورید کلیوی چپ بین آئورت و شریان مزانتریک فوقانی).
- هماچوری در تقریباً تمام آزمایش‌های ادراری حضور دارد.
- درد با تشخیص سازگار است (شدید، به‌طور مکرر عودکننده به مدت ۶ ماه یا بیشتر، موضعی در زاویه کوستوورتبرال و با ضربه تشدید می‌شود).