بیماری پوستی ناشی از کنه در جنوب (Southern tick-associated rash illness یا STARI) برای اولین بار در اواسط دهه ۱۹۸۰ در میزوری و جنوب شرقی ایالات متحده توصیف شد. این بیماری با نام‌های بیماری لایم جنوبی، بیماری لایم‌مانند منتقل‌شده توسط کنه ستاره تنها، و بیماری مسترز نیز شناخته می‌شود.
معرفی بیماری
STARI یک سندرم منتقل‌شده توسط کنه است که توسط کنه ستاره تنها (Amblyomma americanum) منتقل می‌شود. یک گزارش موردی، اسپیروکت بورلیا لونستاری (Borrelia lonestari) را به عنوان عامل ایجاد کننده STARI معرفی کرد، اما پس از تحقیقات گسترده، این یافته تأیید نشد. بنابراین، علت‌شناسی STARI هنوز تأیید نشده و تنها در حد حدس و گمان است.
شیوع بیماری
این بیماری بیشتر در جنوب شرقی و جنوب مرکزی ایالات متحده مشاهده می‌شود، جایی که کنه‌های A. americanum به طور مکرر انسان‌ها را نیش می‌زنند. در حال حاضر، مواردی از این بیماری در چندین منطقه دیگر نیز گزارش می‌شود. این بیماری باید به عنوان یک تهدید بهداشتی نوظهور در نظر گرفته شود.
علائم و نشانه‌ها
دوره نهفتگی بیماری به طور میانگین بین ۶.۱ تا ۹.۲ روز متغیر است. این سندرم با یک ضایعه پوستی اریتماتوز با مرکز شفاف، مشابه اریتم مهاجر (erythema migrans)، در محل نیش کنه ستاره تنها مشخص می‌شود. این ضایعات ممکن است تک یا چندگانه باشند. سایر علائم شامل سردرد، خستگی، و میالژی (درد عضلانی) هستند.
بررسی‌های تشخیصی
آزمایش شمارش کامل خون (CBC)، پنل متابولیک پایه، و تست‌های عملکرد کبد معمولاً بدون تغییرات خاصی هستند.
درمان
درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها توصیه می‌شود و تمام علائم با تتراسایکلین یا آموکسی‌سیلین برطرف می‌شوند.
عوارض جانبی
عوارض بلندمدت یا خطرات جدی زندگی تا به امروز شناسایی نشده است، اما مطالعات پیگیری بلندمدت جهت ارزیابی نتایج پس از بهبودی از بیماری حاد وجود ندارد. نیش‌های A. americanum با توسعه آلرژی به گوشت پستانداران (مانند گوشت گاو، خوک) در تعداد کمی از بیماران مرتبط شده‌اند. تصور می‌شود که این آلرژی توسط آنتی‌بادی‌های ایمونوگلوبولین E (IgE) القاشده به آلفا-گل (گالاکتوز-آلفا-۱،۳-گالاکتوز)، یک الیگوساکارید پستانداران، میانجی‌گری می‌شود. افرادی با تیترهای بالای IgE به آلفا-گل دچار کهیر، آنژیوادم و علائم آنافیلاکسی، بلافاصله یا ۳-۶ ساعت (شروع تأخیری) پس از مصرف گوشت پستانداران (سندرم آلفا-گل) شده‌اند. چگونگی تأثیر نیش کنه در توسعه این آلرژی هنوز مشخص نیست. نیش‌های دخیل در این مورد، خارش را برای ۲ هفته یا بیشتر ایجاد کرده‌اند. یک آزمایش خون برای این آنتی‌بادی‌های IgE وجود دارد.