زخم دوازدهه

زخم دوازدهه (Duodenal Ulcer) نوعی از بیماری زخم پپتیک (Peptic Ulcer Disease) است که با نقص در مخاط (Mucosal Defect) که تا لایه عضلانی مخاط (Muscularis Mucosa) در پوشش روده امتداد دارد، تعریف می‌شود. زخم‌های دوازدهه ممکن است به عروق خونی نفوذ کرده و منجر به خونریزی دستگاه گوارش (Gastrointestinal Bleeding) شوند.

علل و عوامل خطر

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) علت شایع زخم دوازدهه هستند. آسیب مخاطی ناشی از عفونت مزمن با هلیکوباکتر پیلوری (Helicobacter pylori) می‌تواند علت دیگری باشد. سیگار کشیدن نیز یک عامل خطر قوی برای توسعه زخم‌ها محسوب می‌شود. عوامل دیگری که به مراتب کمتر شایع‌اند شامل سندرم زولینگر-الیسون (Zollinger-Ellison Syndrome) هستند.

علائم

بیماران ممکن است با علائم مختلفی از زخم دوازدهه مواجه شوند. درد شکمی در ناحیه اپی‌گاستر (Epigastric Abdominal Pain) و سوء هاضمه (Dyspepsia) از شایع‌ترین علائم هستند. اگر زخم به یک رگ خونی نفوذ کرده باشد، هماتمز (Hematemesis)، ملنا (Melena)، یا به‌ندرت خون قرمز روشن از رکتوم (در صورت خونریزی شدید) می‌تواند از علائم ارائه شده باشد.

هلیکوباکتر پیلوری یک عفونت شایع جهانی است که مستعد ایجاد زخم‌های دوازدهه می‌باشد. در صورت عدم درمان، این عفونت همچنین یک سرطان‌زا است که با توسعه سرطان معده (Gastric Cancer) مرتبط است.

تشخیص و ارزیابی

بیمارانی که به زخم دوازدهه مشکوک هستند، چه با خونریزی و چه بدون آن، باید تحت آندوسکوپی مری، معده و دوازدهه (Esophagogastroduodenoscopy - EGD) قرار گیرند تا تشخیص تایید شود.