سندرم حاد قفسه سینه (ACS)

سندرم حاد قفسه سینه (Acute Chest Syndrome) یکی از عوارض بالقوه خطرناک بیماری کم‌خونی داسی‌شکل (sickle cell disease) است که با نفوذ در ریه‌ها، تب و علائم تنفسی از جمله سرفه، تندنفسی (tachypnea)، خس‌خس (wheeze)، افزایش کار تنفسی / تنگی نفس (shortness of breath) و کاهش اشباع اکسیژن مشخص می‌شود. ACS دومین علت شایع بستری در کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری داسی‌شکل است و همچنین اصلی‌ترین علت مرگ و میر در این بیماران محسوب می‌شود. مدیریت ACS در کودکان و بزرگسالان مشابه است، هرچند که بیماری در بزرگسالان اغلب شدیدتر است و با آمبولی مغز استخوان و چربی همراه است. ACS می‌تواند توسط عفونت زمینه‌ای یا بحران انسدادی عروقی (vaso-occlusive crisis) تحریک شود، هرچند که در اکثر موارد، عامل تحریک‌کننده مشخصی شناسایی نمی‌شود.

عوامل خطر

بیماری کم‌خونی داسی‌شکل اصلی‌ترین عامل خطر برای ACS است. در جمعیت مبتلا به بیماری داسی‌شکل، عوامل پیش‌بینی‌کننده زیر خطر ابتلا به ACS را افزایش می‌دهند: سن کم، هموگلوبین جنینی پایین، افزایش تعداد گلبول‌های سفید (leukocytosis)، ژنوتیپ‌های HbSS (کم‌خونی داسی‌شکل) و HbSβ0، آسم، مواجهه با دخانیات، جراحی اخیر، یا سه یا بیشتر از سه بحران انسدادی عروقی شدید در سال گذشته.

مدیریت

مدیریت این وضعیت نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای هیدراتاسیون، اکسیژن‌درمانی، آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی (IV)، کنترل درد و انتقال خون دارد و در برخی موارد، انتقال خون تعویضی (exchange transfusion) نیز ممکن است لازم باشد.

موضوع مرتبط: بحران درد حاد داسی‌شکل

در اینجا به بحران درد حاد داسی‌شکل اشاره می‌شود که موضوعی مرتبط با سندرم حاد قفسه سینه است و نیاز به توجه و درمان مناسب دارد.