آنتروکولیت نوتروپنیک (Neutropenic Enterocolitis) به نکروز شدید و بالقوه کشنده کولون یا روده کوچک اطلاق می‌شود که در بیماران دارای نقص ایمنی (immunocompromised) رخ می‌دهد.
علت‌شناسی (Etiology):
- علت دقیق مشخص نیست، اما احتمالاً به دلیل پاسخ ایمنی ضعیف میزبان و آسیب زمینه‌ای به مخاط روده (mucosal injury) ایجاد می‌شود.
- التهاب و نکروز اغلب در سکوم (cecum) رخ می‌دهد، اما ممکن است هر ناحیه‌ای از روده کوچک یا کولون را درگیر کند.
عوامل خطر:
- بیماران مبتلا به لوسمی که تحت شیمی‌درمانی سیتوتوکسیک قرار می‌گیرند، بیشترین خطر را دارند.
- این بیماری ابتدا در بیماران کودکان شناسایی شد، اما در بزرگسالان نیز دیده می‌شود.
- هر بیمار با نوتروپنی القاشده توسط شیمی‌درمانی (chemotherapy-induced neutropenia) در معرض خطر آنتروکولیت نوتروپنیک است.
علائم بالینی (Clinical Presentation):
- درد شکم در ربع تحتانی راست (right lower quadrant abdominal pain)
- اسهال (diarrhea)
- تب (fever) همراه با نوتروپنی یا نقص ایمنی زمینه‌ای
عوارض:
- سپسیس شدید (severe sepsis): می‌تواند به آسیب اندام‌های حیاتی (end-organ damage) منجر شود.
- سوراخ شدن روده (bowel perforation): از عوارض پیشرفته آنتروکولیت نوتروپنیک است.
مدیریت و درمان (Management and Treatment):
- تشخیص و درمان زودهنگام سپسیس:
- آنتی‌بیوتیک‌های وریدی (intravenous antibiotics)
- احیای حجم با مایعات وریدی (volume resuscitation)
- مداخله جراحی (surgical intervention):
- در موارد شدید یا عوارضی مانند سوراخ شدن روده، ضروری است.
- درمان زودهنگام می‌تواند مرگ‌ومیر را کاهش دهد.
- در صورت عدم درمان، این وضعیت می‌تواند کشنده باشد.