علت اسهال خونی ناشی از انگل انتاموبا هیستولیتیکا (Entamoeba histolytica)

انتقال کیست این پروتوزوا از راه مدفوعی-دهانی (fecal-oral route) صورت می‌گیرد، که معمولاً پس از مصرف آب یا غذای آلوده رخ می‌دهد. پس از آزادسازی کیست، این ارگانیسم به روده بزرگ حمله می‌کند.

بیشترین خطر عفونت در مناطقی با سطوح بهداشتی پایین و شرایط اقتصادی-اجتماعی نامناسب مشاهده می‌شود. در مناطق توسعه‌یافته، مردانی که با مردان دیگر رابطه جنسی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آمیبیازیس (amebiasis) هستند. بیماران مصرف‌کننده کورتیکواستروئیدها (corticosteroids)، بیماران باردار، بیماران دچار سوءتغذیه، و بیماران بسیار جوان یا مسن نیز در معرض خطر بیماری شدید قرار دارند.

اکثر عفونت‌ها بدون علائم هستند و احتمال بروز بیماری تهاجمی به نوع سویه انتاموبا هیستولیتیکا و ویژگی‌های میزبان بستگی دارد. بیماران با بیماری تهاجمی، اسهال خونی دارند و ممکن است در زمان مراجعه به پزشک به‌طور سیستماتیک بیمار به نظر برسند. آنها مدفوع شل و خونی (چه به صورت واضح و چه میکروسکوپی) همراه با مخاط دارند. دردهای شکمی شایع است و ممکن است درد شکم بسیار شدید باشد. تب ممکن است وجود داشته باشد، اما در همه بیماران دیده نمی‌شود. برای اکثر بیماران، این علائم طی ۳ تا ۴ هفته توسعه یافته و تشدید می‌شوند تا زمانی که به مراقبت پزشکی مراجعه کنند. برخی بیماران ممکن است با علائم حادتری مراجعه کنند که تمایز آن‌ها از اسهال خونی باکتریایی مشکل باشد. برای برخی دیگر، علائم ممکن است طی ماه‌ها بدتر شوند.

عوارض کولیت آمیبی شامل اینتوساسپشن (intussusception)، سوراخ‌شدن (perforation) و پریتونیت (peritonitis) است. در موارد نادر، مگاکولون سمی (toxic megacolon) ممکن است رخ دهد.

این بیماری به‌طور معمول تهدیدی برای زندگی نیست مگر اینکه بیمار با یکی از عوارض نادر بیماری مانند کولیت نکروزان (necrotizing colitis) مراجعه کند.

موضوع مرتبط: آمیبیازیس جلدی (Cutaneous amebiasis)