عفونت ناشی از انگلهای پروتوزوآی محیطی
پاتوژنها شامل Naegleria fowleri، گونههای Acanthamoeba و Balamuthia mandrillaris هستند. این موجودات میتوانند پس از شنا در آبهای شیرین وارد سیستم عصبی مرکزی (CNS) شوند. بیماری CNS ناشی از N. fowleri شدید و تقریباً همیشه کشنده است.
علائم و تشخیص: بیماران با علائمی که معمولاً با مننژیت باکتریایی حاد مرتبط است مراجعه میکنند، از جمله تب، سردرد، تغییرات وضعیت ذهنی و تشنج. تجزیه و تحلیل مایع مغزی-نخاعی (CSF) نشاندهنده شمارش بالای گلبولهای سفید، گلوکز پایین و پروتئین بالا است (همانطور که معمولاً در مننژیت باکتریایی مشاهده میشود). در صورتی که یک نمونهبرداری مرطوب از CSF انجام شود، ممکن است بهطور اتفاقی تروفوزوئیتها شناسایی شوند. عفونت با گونههای Acanthamoeba یا B. mandrillaris میتواند به صورت تحتحاد با نقصهای عصبی موضعی بروز کند. بیماران ممکن است همچنین تغییراتی در وضعیت ذهنی خود داشته باشند. این نقصها به دلیل ضایعات تودهای در CNS است. عفونت با این پاتوژنها نیز اغلب کشنده است.
عفونتهای غیر CNS: علاوه بر بیماری CNS، عفونت با گونههای Acanthamoeba و B. mandrillaris گاهی میتواند بخشهای دیگر بدن مانند سینوسها، ریهها و پوست را درگیر کند. علاوه بر این، گونههای Acanthamoeba میتوانند باعث کراتیت شوند. درمان بهینه برای این عفونتهای شدید هنوز تعیین نشده است.